一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科

(C) 1. 過去未曾接受heparin注射過之病人，注射heparin後引發血小板低下(Heparin induced thrombocytopenia)最常出現的時間為heparin注射後
A.1天內
B.1至3天
C.5至10天
D.14至28天
E.1個月後
 
(C) 2. 下列有關TRALI(transfusion-related acute lung injury)的敘述何者有誤？
A.輸注任何血液成分都有可能發生
B.一般在輸血中或輸血後6小時內發生
C.發生的原因可能與受血者體內有抗捐血者白血球的抗體有關
D.病人的胸部X光會出現兩邊肺葉的浸潤
E.目前並無明確證據顯示類固醇治療有效
 
(E) 3. 一位63歲男性在健康檢查時偶然發現血小板數為732,000/uL，血紅素及白血球無異常；身體檢查(physical examination)並無特殊發現，基因檢測未發現有JAK2突變。下列何種檢查結果對原發性血小板增生症的診斷最有幫助？
A.骨髓鐵染色可看到ring sideroblasts
B.費城染色體陽性
C.PDGFRA基因突變
D.EGFR基因突變
E.CALR基因突變
 
(D) 4. 一位病人在抽血檢查中發現PT為16.3"(正常9.8~11.5")，INR 1.52，PTT為54.3"(正常25.6~32.6")。病人最不可能有以下何種狀況？
A.Warfarin treatment
B.Rivaroxaban treatment
C.Aspirin treatment
D.Factor XII deficiency
E.Liver disease
 
(A) 5. 一位52歲病人抽血檢查發現白血球數為25,500/uL，淋巴細胞佔78%，周邊血液抹片如圖所示，流氏細胞儀顯示這些淋巴細胞表現CD19，CD20，CD5，CD23，及κ-輕鏈，但無CD3，CD10及λ-輕鏈表現，此病人最可能得了什麼病？
A.Chronic lymphocytic leukemia
B.Large granular lymphocyte leukemia
C.Reactive lymphocytosis
D.Acute lymphoblastic leukemia
E.Follicular lymphoma
 
(E) 6. 一位17歲男性病人因發燒住院，血液檢查顯示紅血球2,350,000/uL，白血球1,050/uL，其中segmented forms 10%，bands 2%，lymphocytes 82%，monocytes 6%，血小板16,400/uL，網狀紅血球1%；使用抗生素後，體溫回復正常。骨髓檢查顯示為再生不良性貧血，下一步最適當的治療為何？
A.Antithymocyte globulin
B.Cyclosporine
C.Antithymocyte globulin及cyclosporine
D.Anabolic hormone
E.Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from a HLA-matched sibling donor
 
(C) 7. 一多發性骨髓瘤患者，血液檢查顯示血紅素10.5 gm/dL，白蛋白3.6 gm/dL，球蛋白5.1 gm/dL，Cr 1.1 mg/dL，β2-microglobulin 4.1 mg/L，此病人在國際分期系統(International Staging System)之期別為？
A.0
B.I
C.II
D.III
E.IV
 
(E) 8. 一位47歲男性新診斷出有慢性骨髓性白血病，下列有關此病人的敘述何者是正確的？(應選出所有正確答案) (1)有染色體異常t(9;22) (2)有異常之融合基因BCR-ABL (3)最適當的治療為酪胺酸激𣿅抑制劑(tyrosine kinase inhibitor)
A.(1)
B.(2)
C.(1)+(2)
D.(1)+(3)
E.(1)+(2)+(3)
 
(B) 9. 一位58歲女性，因頸部淋巴結腫大接受切片檢查，病理初步報告為疑似濾泡型淋巴瘤(follicular lymphoma)。下列何種檢查結果可以幫忙診斷濾泡型淋巴瘤？(應選出所有正確答案) (1) t(14;18) (2) BCL-2異常表現 (3) CD5細胞表面抗原陽性
A.(1)
B.(1)+(2)
C.(1)+(3)
D.(2)+(3)
E.(1)+(2)+(3)
 
(E) 10. 下列何種狀況有可能造成全血球減少？(應選出所有正確答案) (1) Vit B12 deficiency (2) Myelodysplastic syndrome (3) Liver cirrhosis (4) Autoimmune disease
A.(4)
B.(2)+(4)
C.(2)+(3)
D.(2)+(3)+(4)
E.(1)+(2)+(3)+(4)
 

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