(D)
|
1. |
下列抗生素中最容易引發偽膜性結腸炎(pseudomembranous colitis)者為? |
| A. | tetracycline |
| B. | chloramphenicol |
| C. | vancomycin |
| D. | clindamycin |
| E. | rifampin |
(E)
|
2. |
下列有關原發性小腸假性阻塞(idiopathic intestinal pseudo-obstruction)之敘述,何者為誤?
|
| A. | 為小腸的肌肉病變(myopathic disease) |
| B. | 有小腸停滯(stasis)的病狀及徵象,但無解剖學上阻塞(anatomical obstruction) |
| C. | 可能合併有泌尿系統之擴張 |
| D. | 有合併發生小腸旋轉異常(malrotation)之可能 |
| E. | 治療上應做小腸分流手術(bypass surgery) |
(B)
|
3. |
有關全身性硬皮症(systemic scleroderma)侵犯食道,下列敘述何者為誤? |
| A. | 是平滑肌收縮力萎縮 |
| B. | 是食道上三分之二食道壁蠕動之減弱 |
| C. | 食道下括約肌閉鎖不全 |
| D. | 食道有局部性纖維化 |
| E. | 有可能產生逆流性食道炎 |
(A)
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4. |
下列各種遺傳性膽紅素代謝疾病,何者最為常見且其發生年齡在20歲至30歲者? |
| A. | Gilbert's syndrome |
| B. | type I Crigler-Najjar syndromeけけぐけけ |
| C. | typeⅡ Crigler-Najjar syndrome |
| D. | Dubin-Johnson syndrome |
| E. | Rotor's syndrome |
(E)
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5. |
有關家族性多發性息肉症(familial colonic polyposis)下列敘述何者為誤? |
| A. | 局限於結腸 |
| B. | 組織形態為腺腫(adenoma) |
| C. | 有癌化之可能 |
| D. | 由於基因缺陷造成 |
| E. | 合併有骨瘤(osteoma),纖維瘤(fibroma)及脂肪瘤(lipoma)之可能 |
(B)
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6. |
一年青人其臨床表徵為慢性肝病且有中樞神經症狀,理學檢查發現角膜邊緣有全褐色沉積(golden brown
pigment),其最可能之診斷? |
| A. | 鐵質沉著症(hemochromatosis) |
| B. | 威爾遜病(Wilson's disease) |
| C. | 雷尹症候群(Reye's syndrome) |
| D. | 肝性腦病變(hepatic encephalopathy) |
| E. | 澱粉樣變性病(amyloidosis) |
(A)
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7. |
下列何種葯物對肝臟具有直接毒性效應(direct toxic effect)? |
| A. | acetaminophen |
| B. | halothane |
| C. | isoniazid |
| D. | chlorpromazine |
| E. | erythromycin |
(D)
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8. |
下列疾病可導致腸蠕動緩慢(intestinal hypomotility)?除了 |
| A. | 硬皮症(scleroderma) |
| B. | 澱粉樣變性病(amyloidosis) |
| C. | 糖尿病(diabetes mellitus) |
| D. | 甲狀腺機能亢進症(hyperthyroidism) |
| E. | 迷走神經截斷(vagotomy) |
(E)
|
9. |
在肝腎症候群(hepatorenal syndrome)之敘述,以下何者為正確? (1) 腎內有明顯病灶 (2)
肝疾病有進步時腎功能可能好轉 (3) 腎內有血管收縮及血流重分佈情形 (4)
血漿內腎活素(renin),留鹽激素(aldosterone)及前列腺素減少 (5) 有效血漿容積減少. |
| A. | 1,2,3,5
|
| B. | 1,3,5 |
| C. | 2,3,4,5 |
| D. | 2,3,4 |
| E. | 2,3,5 |
(B)
|
10. |
有關幽門螺旋桿菌,以下何種敘述錯誤 (1) 為螺旋狀,微嗜氧性(microaerobic),革蘭氏陽性桿菌 (2)
與胃炎及消化性潰瘍有密切關聯 (3) 切片病理組織內可發現該細菌 (4) 尿素酵素檢查有助診斷 (5) 每一感染患者均可由內視鏡觀察診斷出來
|
| A. | 1,2 |
| B. | 1,5 |
| C. | 2,3,4 |
| D. | 3,4,5 |
| E. | 4,5 |
(E)
|
11. |
發炎性腸疾患之全身性合併症(Systemic Complication of Inflammatory Bowel
Disease)在營養及代謝方面之敘述,何者為誤? (1)體重減輕,生長遲緩 (2)電解質不平衡 (3)血漿蛋白質降低
(4)結腸對尿酸之吸收增加,易形成腎結石 (5)膽汁分泌正常,不易形成膽結石 |
| A. | 1,2,3 |
| B. | 2,3,4 |
| C. | 2,3,5 |
| D. | 3,4,5 |
| E. | 4,5 |
(C)
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12. |
下列何種藥物不應用來治療胃酸逆流性食道炎(Reflux Esophagitis)? |
| A. | Antacids |
| B. | H2-receptor antagonists |
| C. | Anticholinergics |
| D. | Metoclopramide |
| E. | Omeprazole |
(C)
|
13. |
下列有關消化性潰瘍治療的敘述,那一種不正確? |
| A. | 降低胃酸及清除幽門螺旋桿菌為治療消化性潰瘍的主要目標 |
| B. | H2拮抗劑連續治療八週,對十二指腸潰瘍的治癒率可達85-90%以上,但停藥後一年內復發率達70-80%以上 |
| C. | Omeprazole制酸效果最強,最好連續治療三個月 |
| D. | 清除幽門桿菌可預防十二指腸潰瘍復發達75-90% |
| E. | 胃潰瘍約5%為惡性,故對不易治癒者應作胃鏡切片檢查 |
(E)
|
14. |
為早期篩檢大腸癌,下列敘述何者為非? |
| A. | 美國癌症學會建議40歲以上每年應肛檢一次,50歲以上應做糞便潛血篩檢及每3-5年做一次乙狀結腸鏡檢 |
| B. | 確定有大腸直腸癌的病人約一半為糞便潛血反應陰性 |
| C. | 若發現腺瘤性(adenomatous)息肉,即應行全大腸鏡檢,因三分之一以上的人其他大腸部位會同時有病變 |
| D. | 大腸鏡檢發現腺瘤性息肉若均行內視鏡息肉切除,可降低大腸癌的發生率 |
| E. | Barium enema 對早期大腸癌之偵測比大腸鏡好 |
(B)
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15. |
下列何者非Crohn氏病的特徵? |
| A. | 常右下腹疼痛,解便後仍繼續痛 |
| B. | 糞便常為血便 |
| C. | 腹部腫塊,常在右下腹 |
| D. | 除大腸外,小腸,胃及食道均會發生 |
| E. | 病變可非連續性的("skip areas") |
(B)
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16. |
急性胰臟炎時,下列何種原因在情況嚴重時宜考慮緊急做內視鏡治療? |
| A. | 酒精性 |
| B. | 膽結石症 |
| C. | 穿入性消化性潰瘍 |
| D. | 鈍性腹部創傷(blunt trauma) |
| E. | Pancreas divisum |
(E)
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17. |
下列何者非胰臟內分泌性腫瘤所引起? |
| A. | Zollinger-Ellison syndrome |
| B. | CRFoma |
| C. | VIPoma |
| D. | Somatostatinoma |
| E. | 以上皆非 |
(C)
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18. |
若病人的主訴為上腹部突然劇痛,並無休克,但肝功能檢查顯示AST,ALT升高至400
U左右,膽紅素及鹼性磷酸酵素輕微上升,下列何種診斷應先考慮? |
| A. | 急性病毒性肝炎 |
| B. | 肝細胞癌破裂 |
| C. | 總膽管結石塞住總膽管,引起所謂"Gallstone hepatitis" |
| D. | 急性胰臟炎 |
| E. | 消化性潰瘍穿孔 |
(C)
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19. |
對猛爆性肝衰竭的病人,下列何種處置是錯誤的? |
| A. | 給予葡萄糖輸液,防止低血糖發生 |
| B. | 可給H2拮抗劑以防止上消化道出血 |
| C. | 凝血酵素原時間 (PT) 延長, 宜預防性補充 fresh-frozen plasma (FFP) |
| D. | 顱內壓升高可予Ⅳ mannitol |
| E. | 注意敗血病的發生,必要時要及早給予預防性抗生素 |
(D)
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20. |
下列何種疾病可引起非結合型高膽紅素血症(unconjugated hyperbilirubinemia)? (1)Hemolysis
(2)Gilbert's syndrome (3)Large hematoma (4)Crigler-Najjar syndrome
(5)Rotor's syndrome |
| A. | 1,2,4 |
| B. | 1,4 |
| C. | 1,3,4 |
| D. | 1,2,3,4 |
| E. | 1,4,5 |
(C)
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21. |
下列何種疾病引起的腹水為滲出性(exudative)? (1)肝硬化 (2)癌症 (3)腎病症候群 (4)胰臟炎 (5)甲狀腺功能低下症
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| A. | 1,3 |
| B. | 2,4 |
| C. | 2,4,5 |
| D. | 4,5 |
| E. | 4 |
(D)
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22. |
鹼性磷酸酵素在與血清膽紅素濃度相比有顯著性不成比例地升高時,該先考慮下列何種疾病? (1)病毒性肝炎 (2)藥物性肝炎 (3)肝肉芽腫疾病
(4)原發性膽管性肝硬化 (5)瀰漫性肝惡性腫瘤浸潤 |
| A. | 1,2,4 |
| B. | 2,4,5 |
| C. | 2,3,4 |
| D. | 2,3,4,5 |
| E. | 3,4,5 |