(D)
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1. |
下列有關蛋白尿的敘述何者正確? |
| A. | 正常人可排洩蛋白於尿中, 但每分鐘不超過 15μg |
| B. | 糖尿病人早期腎絲球過濾速率增加,蛋白尿的排洩每分鐘可以達到100μg |
| C. | 糖尿病的微白蛋白尿可用ACEI(angiotensin converting enzyme inhibitor)矯正 |
| D. | 若用尿液試紙測得的蛋白尿,通常表示蛋白尿的排洩每分鐘超過15μg |
| E. | 發燒或心臟衰竭,可以有每分鐘100μg的蛋白尿排洩 |
(C)
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2. |
一位60歲婦人發現有腎功能不良(血清creatinine值3.5mg/dL)並有尿液減少現象,下列那一項檢查最適當,最快速?
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| A. | Intravenous pyelography |
| B. | Retrograde pyelograpy |
| C. | Ultrasonography |
| D. | Renal angiography |
| E. | Computed tomography |
(C)
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3. |
下列那些病症常造成抗利尿激素分泌不當(SIADH)? (1)肺癌 (2)腎盂腎炎 (3)中樞神經受傷 (4)肺炎 (5)正壓呼吸器使用者
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| A. | 1,2,4 |
| B. | 2,3,4 |
| C. | 1,3,4,5 |
| D. | 1,2,3,4,5 |
| E. | 1,2,3,4 |
(C)
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4. |
超音波是檢查下列器官之非侵襲性利器,但有一個地方不易檢視? |
| A. | 腎臟 |
| B. | 腎周組織 |
| C. | 輸尿管 |
| D. | 膀胱 |
| E. | 肝臟 |
(B)
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5. |
ANCA-C
(anti-neutrophil cytoplasmic antibody)可能會在那一種情形呈陽性反應? |
| A. | IgA腎病變 |
| B. | 原發性急速進行性腎炎(RPGN) |
| C. | Goodpasture's syndrome |
| D. | Post-streptococcal glomerulonephritis |
| E. | Bacterial endocarditis |
(E)
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6. |
下列何者會刺激抗利尿賀爾蒙(vasopressin)的分泌或加強它的作用,而導致低鈉血症? (1)Vincristine
(2)Cyclophosphamide (3)Demeclocycline (4)Carbamazepine (5)Phenytoin
|
| A. | 1,2,3 |
| B. | 2,3,5 |
| C. | 2,3,4, |
| D. | 1,4,5 |
| E. | 1,2,4 |
(D)
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7. |
一個病人有高血壓(180/120 mmHg)其實驗室檢查結果如下:血清鉀2.8 mEq/L, 血清鈉145 mEq/L,BUN 15
mg/dL, HCO3- 28 mEq/L, 血漿腎素活性 0.1 ng/mL/hr, 血漿皮質醛酮(aldosterone) 濃度80
mg/dL,下列何者為正確之診斷? |
| A. | 腎動脈狹窄(renal artery stenosis) |
| B. | Liddle's 症候群 |
| C. | 長期服食甘草(licorice)
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| D. | 原發性皮質醛酮症(primary aldosteronism) |
| E. | 巴特氏症候群(Batter's syndrome) |
(C)
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8. |
尿毒症病人常併有內分泌失調情形,下列何者較不常見? |
| A. | 紅血球生成素缺乏 |
| B. | 生育能力減退 |
| C. | 血清泌乳激素偏低 |
| D. | 葡萄糖耐受性異常 |
| E. | 血清副甲狀腺素增高 |
(A)
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9. |
下列何者腎疾病造成的末期腎衰竭較不適當作腎移植? (1)溶血性尿毒症候群(hemolytic uremic syndrome)
(2)硬皮症 (3)糖尿性腎病變 (4)紅斑性狼瘡 (5)IgA腎病變 |
| A. | 1,2 |
| B. | 2,3 |
| C. | 3,4,5 |
| D. | 1,3,5 |
| E. | 1,2,3,4,5 |
(B)
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10. |
關於多發性骨髓瘤(multiple myeloma)造成腎臟的臨床表徵,下列何者為非? |
| A. | 高鈣血症 |
| B. | 陰離子隙(anion gap)增加 |
| C. | 蛋白尿 |
| D. | 成人型 Fanconi氏症候群 |
| E. | 腎功能不全 |
(D)
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11. |
下列何者不是引起代謝性鹼血症 (metabolic alkalosis) 之原因? |
| A. | 嘔吐 |
| B. | thiazide 類利尿劑使用 |
| C. | Liddle氏症候群 |
| D. | 腹瀉 |
| E. | 高二氧化碳血症治療後(post-hypercapnia) |
(D)
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12. |
下列藥物可導致腎病症候群(nephrotic syndrome),何者為非? |
| A. | organic gold |
| B. | penicillamine |
| C. | captopril |
| D. | aspirin-phenacetin 複合劑 |
| E. | probenecid |
(A)
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13. |
下列那一種情況,病人尿中氯離子有減低的情形(<10mEq/L)? |
| A. | 嘔吐 |
| B. | 巴特氏症候群 |
| C. | 過度使用loop diuretics |
| D. | 鎂缺乏症 |
| E. | 原發性皮質醛酮過高症 |
(E)
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14. |
關於孕娠毒血症(toxemia; pre-eclampsia),下列何者為非? |
| A. | 有高血壓及蛋白尿 |
| B. | 血管擴張性的prostaglandin(PGI2)的合成減少 |
| C. | 對血管張力素的敏感度增加 |
| D. | 有抽搐或有HELLP症候群出現時,要立即生產 |
| E. | 可使用ACEI控制血壓 |
(C)
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15. |
下列何者會引起代謝性酸血症(metabolic acidosis) (1)thiazide (2)amiloride
(3)furosemide (4)acetazolamide (5)ethacrynic acid |
| A. | 1,2 |
| B. | 3,4 |
| C. | 2,4 |
| D. | 4,5 |
| E. | 1,3,5 |
(B)
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16. |
關於A型免疫球蛋白腎絲球腎炎(IgA nephropathy),下列何者有錯? (1)發生在年老者,一般預發較差 (2)巨噬血尿預後較差
(3)血清IgA的濃度,可預測預後的好壞 (4)此症常在移植腎上復發,但很少影響移植腎功能 (5)有高血壓預後較差 |
| A. | 1,2 |
| B. | 2,3 |
| C. | 3,4 |
| D. | 4,5 |
| E. | 1,3,5 |
(A)
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17. |
腎前因性(prerenal)腎衰竭時,下列尿中係數指標何者正確? |
| A. | Osmolality >500 mOsm/Kg H2O, Na <20 mEq/L |
| B. | Osmolality <500 mOsm/Kg H2O, Na >40 mEq/L |
| C. | Osmolality >500 mOsm/Kg H2O, Na >40 mEq/L |
| D. | Osmolality <500 mOsm/Kg H2O, Na <20 mEq/L |
| E. | Osmolality <500 mOsm/Kg H2O, Na >50 mEq/L |
(C)
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18. |
嚴重外傷併發高代謝性(hypercatabolic)狀態,若有腎衰竭時應使用何種透析? |
| A. | 腹膜透析 |
| B. | 血液過濾(hemofiltration) |
| C. | 血液透析 |
| D. | 血液灌流(hemoperfusion) |
| E. | 血漿交換術 |
(D)
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19. |
極微變化型(minimal
change)腎病症候群一般而言對類固醇反應較佳.若成人以類固醇治療後,經多久無效(蛋白尿仍未有有意義的減少),應視為沒有反應而不必再繼續給予?
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| A. | 1週 |
| B. | 2週 |
| C. | 4週 |
| D. | 8週 |
| E. | 18週 |
(D)
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20. |
血漿交換術(plasma exchange)對何者特別有效? |
| A. | 狼瘡性腎炎 |
| B. | IgA 腎炎 |
| C. | 急性腎盂炎 |
| D. | 栓塞性微血管病變(thrombotic microangiopathy) |
| E. | 急性鏈球菌後腎絲球炎 |
(E)
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21. |
那些原因會造成低血鉀症? (1)利尿劑使用 (2)第4型腎小管酸血症 (3)便秘 (4)嘔吐 (5)使用gentamicin
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| A. | 1,2,4 |
| B. | 2,4,5 |
| C. | 1,3,4 |
| D. | 1,3,5 |
| E. | 1,4,5 |
(C)
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22. |
那些情形不應作腎穿刺檢查? (1)蛋白尿 (2)單腎 (3)高血壓無法控制 (4)血管炎 (5)出血傾向 |
| A. | 1,3 |
| B. | 4,2,5 |
| C. | 2,3,5 |
| D. | 1,5 |
| E. | 1,4,5 |