八十七年內專筆試題

八十七年內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科

(B) 1. 鋰鹽（Lithium）會影響下列各器官之功能，何者除外？

A. 甲狀腺

B. 肝臟

C. 腎臟

D. 心臟

E. 中樞神經系統

(D) 2. 下列何種藥劑最適合用來治療急性譫妄（acute delirium）的精神症狀？

A. Diazepam (Valium)

B. Amobarbital (Amytal)

C. Lithium

D. Haloperidol (Haldol)

E. Carbamazepine (Tegretol)

(A) 3. 下列有關精神創傷後壓力性疾患（posttraumatic stress disorder）之描述，何者為錯誤？

A. 本疾患是心理上對壓力的異常反應 (abnormal reaction)。

B. 患者記不起壓力事件的重要情節。

C. 患者會反覆夢見創傷經驗。

D. 患者會持續逃避與創傷事件相關的刺激 (stimuli)。

E. 三環抗鬱劑與單胺氧化𣿅抑制劑 (MAOI) 可有效治療其症狀。

(B) 4. 下列有關痴呆症（dementia）的敘述，何者為正確？

A. 病因被認為與多巴胺 (dopamine) 缺乏有關。

B. 患者可能對 benzodiazepines 藥劑產生特異性反應，表現激躁與攻擊行為。

C. 通常會合併意識障礙。

D. 病程早期通常表現短期記憶與長期記憶障礙。

E. 睡眠週期會有明顯障礙。

(A) 5. 有位45歲的家庭主婦主訴5年來一直有持續的腹痛，位置變化不定，所有理學及身體檢查結果均無異常發現；患者合併有止痛劑濫用及憂鬱現象。下列之處置方法，何者為不正確？

A. 應確實告訴患者其疼痛純為心因性，以利治療計劃之推動。

B. 三環抗鬱劑通常對疼痛有效。

C. 避免使用止痛劑。

D. 生理迴饋治療可協助改善疼痛症狀。

E. 疼痛通常為慢性，應強調復建治療的重要性。

(C) 6. 老年憂鬱症患者常會同時出現認知功能障礙，常被俗稱為假性痴呆（pseudodementia），因此必需與痴呆症（dementia）做鑑別診斷；下面有關二者之臨床描述，那項敘述不正確？

A. 前者（假性痴呆）發病較急性，病程進展較快。

B. 前者會主訴記憶障礙，而後者較不在乎。

C. 定向感測驗時，前者通常會答錯；而後者會答「不知道」。

D. 前者會同時有近期與遠期之記憶障礙，而後者較會出現近期記憶障礙。

E. 病程早期前者即有明顯的社交功能障礙，而後者通常都還正常。

(E) 7. 生理迴饋（Biofeedback）治療在於訓練患者透過電子儀器設備，學習改變或控制某一生理功能，是行為治療的一種；其適用對象包括下列各項，何者除外？

A. 緊張性頭痛（tension headache）

B. 原發性高血壓（idiopathic hypertension）

C. 癲癇發作（seizure）

D. 雷諾氏症候群（Raynaud's syndrome）

E. 潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）

(C) 8. 在急診處碰到急性躁症（acute mania）的患者，使用下列那一種藥劑對躁症的控制效果最快出現？

A. Carbamazepine (Tegretol)

B. Sulpiride (Dogmatyl)

C. Haloperidol (Haldol)

D. Lithium carbonate (Lithonate)

E. Resperidone (Risperdol)

(A) 9. 下列新一代的抗鬱劑中，那幾種在睡前使用會破壞睡眠的連續性？ (1) Fluoxetine (Prozac) (2) Paroxetine (Seroxat) (3) Sertraline (Zoloft) (4) Trazodone (Mesyrel)

A. 1,2

B. 2,3

C. 1,3

D. 2,4

E. 3,4

(E) 10. 靜坐不能（akathisia）是常見的精神科藥物副作用，下列那些藥物可併用來治療此一副作用？ (1) Sulpiride (Dogmatyl) (2) Haloperidol (Haldol) (3) Trihexyphenidyl (Artane) (4) Propranolol (Inderal) (5) Amantadine (PK-mertz) (6) Lorazepam (Ativan)

A. 1,3

B. 2,4

C. 3,4

D. 3,5

E. 4,6

< 八十七年試題目錄 >

(B)	1.	鋰鹽（Lithium）會影響下列各器官之功能，何者除外？
		A.	甲狀腺
		B.	肝臟
		C.	腎臟
		D.	心臟
		E.	中樞神經系統

(D)	2.	下列何種藥劑最適合用來治療急性譫妄（acute delirium）的精神症狀？
		A.	Diazepam (Valium)
		B.	Amobarbital (Amytal)
		C.	Lithium
		D.	Haloperidol (Haldol)
		E.	Carbamazepine (Tegretol)

(A)	3.	下列有關精神創傷後壓力性疾患（posttraumatic stress disorder）之描述，何者為錯誤？
		A.	本疾患是心理上對壓力的異常反應 (abnormal reaction)。
		B.	患者記不起壓力事件的重要情節。
		C.	患者會反覆夢見創傷經驗。
		D.	患者會持續逃避與創傷事件相關的刺激 (stimuli)。
		E.	三環抗鬱劑與單胺氧化𣿅抑制劑 (MAOI) 可有效治療其症狀。

(B)	4.	下列有關痴呆症（dementia）的敘述，何者為正確？
		A.	病因被認為與多巴胺 (dopamine) 缺乏有關。
		B.	患者可能對 benzodiazepines 藥劑產生特異性反應，表現激躁與攻擊行為。
		C.	通常會合併意識障礙。
		D.	病程早期通常表現短期記憶與長期記憶障礙。
		E.	睡眠週期會有明顯障礙。

(A)	5.	有位45歲的家庭主婦主訴5年來一直有持續的腹痛，位置變化不定，所有理學及身體檢查結果均無異常發現；患者合併有止痛劑濫用及憂鬱現象。下列之處置方法，何者為不正確？
		A.	應確實告訴患者其疼痛純為心因性，以利治療計劃之推動。
		B.	三環抗鬱劑通常對疼痛有效。
		C.	避免使用止痛劑。
		D.	生理迴饋治療可協助改善疼痛症狀。
		E.	疼痛通常為慢性，應強調復建治療的重要性。

(C)	6.	老年憂鬱症患者常會同時出現認知功能障礙，常被俗稱為假性痴呆（pseudodementia），因此必需與痴呆症（dementia）做鑑別診斷；下面有關二者之臨床描述，那項敘述不正確？
		A.	前者（假性痴呆）發病較急性，病程進展較快。
		B.	前者會主訴記憶障礙，而後者較不在乎。
		C.	定向感測驗時，前者通常會答錯；而後者會答「不知道」。
		D.	前者會同時有近期與遠期之記憶障礙，而後者較會出現近期記憶障礙。
		E.	病程早期前者即有明顯的社交功能障礙，而後者通常都還正常。

(E)	7.	生理迴饋（Biofeedback）治療在於訓練患者透過電子儀器設備，學習改變或控制某一生理功能，是行為治療的一種；其適用對象包括下列各項，何者除外？
		A.	緊張性頭痛（tension headache）
		B.	原發性高血壓（idiopathic hypertension）
		C.	癲癇發作（seizure）
		D.	雷諾氏症候群（Raynaud's syndrome）
		E.	潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）

(C)	8.	在急診處碰到急性躁症（acute mania）的患者，使用下列那一種藥劑對躁症的控制效果最快出現？
		A.	Carbamazepine (Tegretol)
		B.	Sulpiride (Dogmatyl)
		C.	Haloperidol (Haldol)
		D.	Lithium carbonate (Lithonate)
		E.	Resperidone (Risperdol)

(A)	9.	下列新一代的抗鬱劑中，那幾種在睡前使用會破壞睡眠的連續性？ (1) Fluoxetine (Prozac) (2) Paroxetine (Seroxat) (3) Sertraline (Zoloft) (4) Trazodone (Mesyrel)
		A.	1,2
		B.	2,3
		C.	1,3
		D.	2,4
		E.	3,4

(E)	10.	靜坐不能（akathisia）是常見的精神科藥物副作用，下列那些藥物可併用來治療此一副作用？ (1) Sulpiride (Dogmatyl) (2) Haloperidol (Haldol) (3) Trihexyphenidyl (Artane) (4) Propranolol (Inderal) (5) Amantadine (PK-mertz) (6) Lorazepam (Ativan)
		A.	1,3
		B.	2,4
		C.	3,4
		D.	3,5
		E.	4,6