八十七年內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科

(A) 1. 真性多血症（Polycythemia vera）在現階段認為最安全而有效的治療方法，為下列那一項？
A.定期放血（phlebotomy）。
B.用低劑量，單一之抗癌化學治療。
C.用間歇性，高劑量之抗癌化學治療。
D.用干擾素（interferon）治療。
E.用週邊造血幹細胞移植。
 
(E) 2. 有關多發性骨髓瘤（multiple myeloma），下列那一項敘述是錯誤的？
A.多發生於60歲以上之老人，常合併細菌感染。
B.IgG型最多見，佔50-60%。
C.約有25%病人合併有腎衰竭。
D.漿細胞（plasma cell）分泌 OAF （osteoclast activating factor）。
E.骨骼病變為此病特徵之一，侵犯長管骨之機率較扁平骨多。
 
(C) 3. 下列那一疾病，在現階段，骨髓移植成功後之長期無病存活率（disease free survival）最高？
A.慢性骨髓性白血病。
B.慢性淋巴性白血病。
C.再生不良性貧血。
D.急性骨髓性白血病。
E.急性淋巴性白血病。
 
(A) 4. 白血球鹼性磷酸鹽𣿅活性（Leukocyte alkaline phosphatase activity）在下列那一疾病明顯降低？
A.慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia）。
B.多發性骨髓瘤（multiple myeloma）。
C.惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）。
D.原發性骨髓纖維症（primary myelofibrosis）。
E.真性多血症（polycythemia vera）。
 
(E) 5. 男性，健康狀況尚可，公務員，體重65 Kg。因胃之幽門部狹窄症接受亞全性胃切除（subtotal gastrectomy），術中出血約500 ml。請問需不需輸血？若需要，應用下列那一項？
A.全血。
B.濃厚紅血球。
C.洗滌紅血球。
D.新鮮冷凍血漿。
E.不需要輸血液。
 
(B) 6. 下列那一個基因（gene）與細胞凋亡（apoptosis）有關？
A.Bcl-1
B.Bcl-2
C.Bcl-6
D.C-myc
E.ras-gene
 
(D) 7. 下列那一疾病合併之貧血症，並非屬於小血球型（microcytic anemia）？
A.慢性病合併之貧血（anemia of chronic disease）。
B.慢性腎病合併之貧血（anemia of chronic renal disease）。
C.維他命B6欠缺性貧血（Vit. B6 deficiency anemia）。
D.葉酸欠缺性貧血（Folic acid deficiency anemia）。
E.海洋性貧血（Cooley's anemia）。
 
(D) 8. 下列何種疾病不會出現全血球減少（pancytopenia）現象？
A.再生不良性貧血
B.陣發性夜間性血紅素尿症
C.全身性紅斑性狼瘡
D.脾臟切除後
E.維他命B12欠缺性貧血
 
(E) 9. 下列那一項，可能使循環血液中之中性顆粒球增加（neutrophilia）？ (1) 注射腎上腺素 (2) 注射類固醇 (3) 脾臟切除後 (4) 注射G-CSF
A.1,2,3
B.1,3
C.2,4
D.4
E.1,2,3,4
 
(B) 10. 當有急性溶血性貧血時，通常有下列那項實驗室表現？ (1) 網狀紅血球增加 (2) 血清乳酸脫氫𣿅（LDH）減少 (3) 血清膽紅素增加 (4) 血清 haptoglobin 增加
A.1,2,3
B.1,3
C.2,4
D.4
E.1,2,3,4
 

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