八十七年內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科

(B) 1. 對葛瑞夫氏突眼症之敘述何者為正確？ 1. 伴有甲狀腺機能亢進時須儘快使甲狀腺機能降至正常之下。 2. 有明顯發炎現象可併用類固醇治療。 3. 它的病程與甲狀腺機能有相關性。 4. 以突眼的嚴重度決定是否開刀。
A.1。
B.2。
C.3。
D.4。
E.1,2,3。
 
(E) 2. 下列何者情形下1,25 (OH)2 Vit D3血清濃度上升，除了 1. 副甲狀腺機能亢進症。 2. Granulomatous disease。 3. 淋巴瘤。 4. Type II vitamin D-dependent rickets（1,25 (OH)2 Vit D receptor mutation）。 5. X-linked vitamin D-resistant rickets 。
A.1。
B.2。
C.3。
D.4。
E.5。
 
(A) 3. 有關抗利尿激素（ADH）之敘述何者有誤？
A.ADH之作用是經由腎小管細胞V1受器。
B.ADH之分泌主要受血液滲透壓之調節。
C.老年人ADH分泌反應較強故易發生低血鈉。
D.ADH在下視丘之Magnocellular neuron製造。
E.正常情形下滲透壓造成ADH分泌之閾值為287 mmol/kg附近。
 
(D) 4. 如圖所示，下列落點何者為庫欣氏病（Cushing disease）之落點？
A.1。
B.2。
C.3。
D.4。
E.5。
 
(A) 5. 下列胜𠊠（peptide）與促進食慾有關，除了
A.Norepinephrine。
B.β-endorphin。
C.Enkephalin。
D.Neuropeptide Y。
E.GABA (r-aminobutyric acid)。
 
(D) 6. Sick euthyroid syndrome之敘述，何者有誤？ 1. 低三碘甲素血症是因三碘甲素製造減少。 2. 逆三碘甲素血清濃度因其廓清率減少而增加。 3. 低四碘甲素血症常見於嚴重疾病。 4. 以甲狀腺激素治療可改善病人預後。 5. 甲促素濃度測定對鑑別診斷幫忙不大。
A.1。
B.2。
C.3。
D.4。
E.5。
 
(C) 7. 有關腦垂體腫瘤放射線治療之敘述，何者有誤？ 1. 可避免腦垂體腫瘤復發。 2. 可控制腦垂體腫瘤促素（pituitary tumor stimulating hormone）之分泌。 3. 造成腦垂體低能症的主因是腦垂體之破壞。 4. Gamma knife比傳統放射線療法更有效。 5. 一般效果遲緩。
A.1。
B.2。
C.3。
D.4。
E.5。
 
(C) 8. 有關女性hirsutism多毛症之鑑別診斷，何者有誤？ 1. 很高的DHEA-S血清濃度，傾向腎上腺腫瘤。 2. LH/FSH比值增高，傾向多囊泡卵巢症。 3. 血清睪固酮（testosterone）濃度升高，可定位病變在卵巢。 4. 皮促素刺激試驗可鑑別先天性腎上腺增生症。 5. 病史很短的傾向腫瘤。
A.1。
B.2。
C.3。
D.4。
E.5。
 
(E) 9. 下列情形伴有胰島素抗性，除了 1. 肢端肥大症。 2. 脂肪失養症（Lipodystrophy）。 3. 嗜鉻細胞瘤。 4. 庫欣氏症。 5. 副甲狀腺機能亢進症。
A.1。
B.2。
C.3。
D.4。
E.5。
 
(D) 10. 有關嗜鉻細胞瘤之敘述，何者有誤？ 1. 尿catecholamine之測定比metanephrine、VMA測定診斷率高。 2. Paroxysmal高血壓比持續性高血壓常見。 3. 術後低血壓可用α-阻斷劑於術前使用來預防。 4. 於MEN症候群時，應先切除嗜鉻細胞瘤。 5. 細針穿刺細胞學可用來鑑別診斷。
A.1,3。
B.2,4。
C.3,5。
D.2,5。
E.1,4。
 

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