九十年度內專筆試題

九十年度內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科

(D) 1. 林先生，80歲，因不明原因之腹痛住院，住院第二天突然發生意識混亂、視幻覺、焦躁不安、並有傷人的行為，請問下列那種葯物最適合用於控制其衝動行為？

A. Carbamazepine

B. Chlorpromazine

C. Lithium carbonate

D. Haloperidol

E. Beta-blocker

(A) 2. 自殺已躍居國人十大死因之第九位，下列有關自殺的敘述，何者為錯誤？

A. 極少數自殺身亡者生前曾透露自殺訊息。

B. 自殺身亡者大多數為精神疾病患者。

C. 根據國內外的資料，自殺身亡的個案有半數自殺前一個月，曾看過一般醫師。

D. 自殺具有家族傾向。

E. 腦中血清素(serotonin)缺乏被認為與自殺有關。

(C) 3. 憂鬱症已被公認為21世紀醫療衛生的三大疾病之一，下列有關憂鬱症的敘述，何者為非？

A. 憂鬱症患者高達60%會有自殺意念，15%會自殺身亡。

B. 重鬱症(major depression)常以生理症狀為主訴就醫。

C. 高達90%的巴金森氏症(Parkinsonism)患者合併有憂鬱症狀，主要是肇因於身體失能(disability)。

D. 憂鬱症若合併有妄想症狀，則預後較差。

E. 重鬱症患者應接受抗鬱劑治療。

(E) 4. 選擇性血清素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors)可廣泛用於治療鬱症、畏懼症或創傷後壓力症，使用此類葯可能會產生下列副作用，何者除外？

A. 噁心。

B. 頭痛。

C. 性功能障礙。

D. 胃腸不適。

E. 姿勢性低血壓。

(D) 5. 活體器官或組織移植已逐漸被鼓勵，但其中仍存有諸多心理社會及倫理問題，請問下列相關的敘述中，何者為錯誤？

A. 是否進行移植應尊重患者之自主性。

B. 患者若有嚴重之精神病(psychoses)不宜接受移植。

C. 患者若合併有嚴重之酗酒(alcoholism) ，應戒酒後再移植。

D. 捐贈者之器官或組織若非常契合患者之條件，醫師應盡力游說擬捐贈者同意。

E. 活體器官捐贈者應同時接受心理評估。

(A) 6. 焦慮症患者常因身體症狀之主訴，而就診於內科醫師，就廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder)之治療而言，下列敘述那項為正確？

A. 應教育患者焦慮症不是病，不宜過度耽心。

B. 使用Benzodiazepine治療有效後，應儘量在一週內減量停葯。

C. 若患者年齡太大，且有葯物濫用傾向，可選用Buspirone類葯物。

D. 廣泛性焦慮症常會陣發性發作。

E. 廣泛性焦慮症常因慢性化，而比重鬱症有更高之自殺危險性。

(D) 7. 恐慌症(panic disorder)發作時，可發生下列症狀，何者除外？

A. 呼吸急促。

B. 胃腸不適。

C. 自我感喪失。

D. 視幻覺。

E. 怕發瘋。

(A) 8. 在精神醫學領域內，beta-adrenergic receptor antagonist (如propranolol)可用於治療下列問題，何者除外？

A. 抗精神病葯劑所引起之急性不自主運動(acute dystonia)。

B. Primperan (metoclopramide)所引起之靜坐不能(akathisia)。

C. 社交畏懼症之自律神經症狀。

D. 鋰鹽所引起之顫抖(tremor)。

E. 衝動性攻擊行為(aggressive behavior)。

(D) 9. 2001年9月11日發生於美國紐約市之自殺飛機攻擊事件，勢必引發一系列之精神衛生問題，下列有關之敘述，何者為正確？ (1) 遠在台灣的居民也可能產生創傷後壓力症(post-traumatic stress disorder, PTSD)； (2) 事件發生後，精神分裂病的發生率會增加； (3) PTSD的發生一般是在事件發生後三天，急性發生，通常會自癒。 (4) 選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)可有效治療PTSD症狀； (5) 罹患PTSD者，較不會發生情感麻木的現象。

A. 1+2

B. 2+3

C. 3+4

D. 4+1

E. 4+5

(A) 10. Alzheimer型痴呆症是老年痴呆症中最常見原因，下列有關的敘述，何者為正確？ (1) 併發憂鬱症時，可使用抗鬱劑治療； (2) 痴呆愈嚴重，其定向感障礙愈嚴重； (3) cholinesterase inhibitors可有效改善早期痴呆之認知功能； (4) 男性之發生率較女性為高； (5) 高血壓是重要的危險因子。

A. 1+2+3

B. 2+3+4

C. 3+4+5

D. 4+5+1

E. 5+1+2

< 九十年度試題目錄 >

(D)	1.	林先生，80歲，因不明原因之腹痛住院，住院第二天突然發生意識混亂、視幻覺、焦躁不安、並有傷人的行為，請問下列那種葯物最適合用於控制其衝動行為？
		A.	Carbamazepine
		B.	Chlorpromazine
		C.	Lithium carbonate
		D.	Haloperidol
		E.	Beta-blocker

(A)	2.	自殺已躍居國人十大死因之第九位，下列有關自殺的敘述，何者為錯誤？
		A.	極少數自殺身亡者生前曾透露自殺訊息。
		B.	自殺身亡者大多數為精神疾病患者。
		C.	根據國內外的資料，自殺身亡的個案有半數自殺前一個月，曾看過一般醫師。
		D.	自殺具有家族傾向。
		E.	腦中血清素(serotonin)缺乏被認為與自殺有關。

(C)	3.	憂鬱症已被公認為21世紀醫療衛生的三大疾病之一，下列有關憂鬱症的敘述，何者為非？
		A.	憂鬱症患者高達60%會有自殺意念，15%會自殺身亡。
		B.	重鬱症(major depression)常以生理症狀為主訴就醫。
		C.	高達90%的巴金森氏症(Parkinsonism)患者合併有憂鬱症狀，主要是肇因於身體失能(disability)。
		D.	憂鬱症若合併有妄想症狀，則預後較差。
		E.	重鬱症患者應接受抗鬱劑治療。

(E)	4.	選擇性血清素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors)可廣泛用於治療鬱症、畏懼症或創傷後壓力症，使用此類葯可能會產生下列副作用，何者除外？
		A.	噁心。
		B.	頭痛。
		C.	性功能障礙。
		D.	胃腸不適。
		E.	姿勢性低血壓。

(D)	5.	活體器官或組織移植已逐漸被鼓勵，但其中仍存有諸多心理社會及倫理問題，請問下列相關的敘述中，何者為錯誤？
		A.	是否進行移植應尊重患者之自主性。
		B.	患者若有嚴重之精神病(psychoses)不宜接受移植。
		C.	患者若合併有嚴重之酗酒(alcoholism) ，應戒酒後再移植。
		D.	捐贈者之器官或組織若非常契合患者之條件，醫師應盡力游說擬捐贈者同意。
		E.	活體器官捐贈者應同時接受心理評估。

(A)	6.	焦慮症患者常因身體症狀之主訴，而就診於內科醫師，就廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder)之治療而言，下列敘述那項為正確？
		A.	應教育患者焦慮症不是病，不宜過度耽心。
		B.	使用Benzodiazepine治療有效後，應儘量在一週內減量停葯。
		C.	若患者年齡太大，且有葯物濫用傾向，可選用Buspirone類葯物。
		D.	廣泛性焦慮症常會陣發性發作。
		E.	廣泛性焦慮症常因慢性化，而比重鬱症有更高之自殺危險性。

(D)	7.	恐慌症(panic disorder)發作時，可發生下列症狀，何者除外？
		A.	呼吸急促。
		B.	胃腸不適。
		C.	自我感喪失。
		D.	視幻覺。
		E.	怕發瘋。

(A)	8.	在精神醫學領域內，beta-adrenergic receptor antagonist (如propranolol)可用於治療下列問題，何者除外？
		A.	抗精神病葯劑所引起之急性不自主運動(acute dystonia)。
		B.	Primperan (metoclopramide)所引起之靜坐不能(akathisia)。
		C.	社交畏懼症之自律神經症狀。
		D.	鋰鹽所引起之顫抖(tremor)。
		E.	衝動性攻擊行為(aggressive behavior)。

(D)	9.	2001年9月11日發生於美國紐約市之自殺飛機攻擊事件，勢必引發一系列之精神衛生問題，下列有關之敘述，何者為正確？ (1) 遠在台灣的居民也可能產生創傷後壓力症(post-traumatic stress disorder, PTSD)； (2) 事件發生後，精神分裂病的發生率會增加； (3) PTSD的發生一般是在事件發生後三天，急性發生，通常會自癒。 (4) 選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)可有效治療PTSD症狀； (5) 罹患PTSD者，較不會發生情感麻木的現象。
		A.	1+2
		B.	2+3
		C.	3+4
		D.	4+1
		E.	4+5

(A)	10.	Alzheimer型痴呆症是老年痴呆症中最常見原因，下列有關的敘述，何者為正確？ (1) 併發憂鬱症時，可使用抗鬱劑治療； (2) 痴呆愈嚴重，其定向感障礙愈嚴重； (3) cholinesterase inhibitors可有效改善早期痴呆之認知功能； (4) 男性之發生率較女性為高； (5) 高血壓是重要的危險因子。
		A.	1+2+3
		B.	2+3+4
		C.	3+4+5
		D.	4+5+1
		E.	5+1+2