九十二年度內專筆試題

九十二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 皮膚科

(E) 1. 有關Tzanck smear，下列何者為是？
A. 使用於herpes simplex virus infection之診斷
B. 使用於varicella-zoster virus infection 之診斷
C. 正確採樣方法是由新長水泡之底部刮取檢體
D. 染色後看到multinucleated giant cells，為陽性反應
E. 以上皆是

(D) 2. 有關皮膚的KOH preparation檢查下列何者為是？
A. 通常使用的KOH濃度是0.1%
B. KOH的作用必可將角質(keratin)完全溶解掉
C. KOH preparation無法檢查出皮膚的candidal infection
D. KOH preparation可檢查出皮膚的dermatophyte infection
E. 以上皆是

(C) 3. 如圖所示的皮疹，最可能的診斷為：
A. 汗斑(tinea versicolor, pityriasis versicolor)
B. 單純性糠疹(pityriasis simplex, pityriasis alba)
C. 白斑(vitiligo)
D. 白化症(albinism)
E. 以上皆非

(A) 4. 如圖所示的皮疹，最可能的診斷為：
A. 膿痂疹(impetigo)
B. 脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)
C. 帶狀砼疹(herpes zoster)
D. 異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
E. 以上皆非

(B) 5. 如圖所示的皮疹，最可能的診斷是？
A. 紅斑性狼瘡( lupus erythematosus)
B. 脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)
C. 日光性皮膚炎(solar dermatitis)
D. 汗斑(tinea versicolor, pityriasis versicolor)
E. 以上皆非

(B) 6. 一55歲男性病人自訴兩小腿前側有對稱性，無症狀的紅棕色斑塊（有兩張圖）。此皮膚病變已存在3-4年，逐漸增大，理學檢查發現病灶處的皮膚顯著萎縮，其下的靜脈清晰可見。請問此病人最可能患有以下何種內在疾病？
A. Graves' disease
B. Diabetes mellitus
C. Chronic renal disease
D. Chronic liver disease
E. Congestive heart failure

(C) 7. 有關貼膚試驗(patch test)，下列何者為是？(1)適用於找尋過敏性接觸性皮膚炎的過敏原(2)通常在背上做貼膚，經過48小時後判讀(3)貼膚部位如有延遲性過敏反應（紅、腫、丘疹、水泡），則判讀為陽性反應(4)正在發生全身嚴重濕疹時，應立刻做貼膚試驗尋找過敏原
A. 1+3
B. 2+4
C. 1+2+3
D. 4
E. 1+2+3+4

(B) 8. 下列有關嚴重藥物反應的敘述何者正確？(1)Stevens-Johnson syndrome通常侵犯體表面積小於10%，且很少會有mucosal lesions(2)Toxic epidermal necrosis通常會有mucosal lesions 兩處以上，且侵犯體表面積大於30%(3)Acute generalized exanthematous pustulosis臨床上可見有許多細小 pustules，伴有皮膚紅腫，大多數案例是感染造成，並非藥物引起(4)Angioedema 常以臉部浮腫為表現，可伴有蕁麻疹病灶
A. 1+3
B. 2+4
C. 1+2+3
D. 4
E. 1+2+3+4

(C) 9. 有一位AML病人在接受異體骨髓移植 (allogenic BMT)後3週出現全身紅疹與腹瀉症狀，下列何者正確？(1)應注意是否有肝功能異常與血中bilirubin上升現象(2)可進行皮膚切片與內視鏡切片以確定是否為GVHD（Graft-Versus-Host Disease）(3)皮膚切片病理變化常會看到表皮與毛囊受到破壞(4)若皮膚紅疹出現水泡及大量表皮壞死，則比較像是嚴重藥物疹，不可能是GVHD造成

A. 1+3
B. 2+4
C. 1+2+3
D. 4
E. 1+2+3+4

(C) 10. 一18歲女性病人因急性腹痛被送至急診處，理學檢查發現病人全身皮膚散發如圖所示的病變，則此病人急性腹痛最需要的原因為何？
A. Gall stone
B. Perforation of peptic ulcer
C. Acute pancreatitis
D. Acute gastroenteritis
E. Congestive heart failure

< 九十二年度試題目錄 >

(E)	1.	有關Tzanck smear，下列何者為是？
		A.	使用於herpes simplex virus infection之診斷
		B.	使用於varicella-zoster virus infection 之診斷
		C.	正確採樣方法是由新長水泡之底部刮取檢體
		D.	染色後看到multinucleated giant cells，為陽性反應
		E.	以上皆是

(D)	2.	有關皮膚的KOH preparation檢查下列何者為是？
		A.	通常使用的KOH濃度是0.1%
		B.	KOH的作用必可將角質(keratin)完全溶解掉
		C.	KOH preparation無法檢查出皮膚的candidal infection
		D.	KOH preparation可檢查出皮膚的dermatophyte infection
		E.	以上皆是

(C)	3.	如圖所示的皮疹，最可能的診斷為：
		A.	汗斑(tinea versicolor, pityriasis versicolor)
		B.	單純性糠疹(pityriasis simplex, pityriasis alba)
		C.	白斑(vitiligo)
		D.	白化症(albinism)
		E.	以上皆非

(A)	4.	如圖所示的皮疹，最可能的診斷為：
		A.	膿痂疹(impetigo)
		B.	脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)
		C.	帶狀砼疹(herpes zoster)
		D.	異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
		E.	以上皆非

(B)	5.	如圖所示的皮疹，最可能的診斷是？
		A.	紅斑性狼瘡( lupus erythematosus)
		B.	脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)
		C.	日光性皮膚炎(solar dermatitis)
		D.	汗斑(tinea versicolor, pityriasis versicolor)
		E.	以上皆非

(B)	6.	一55歲男性病人自訴兩小腿前側有對稱性，無症狀的紅棕色斑塊（有兩張圖）。此皮膚病變已存在3-4年，逐漸增大，理學檢查發現病灶處的皮膚顯著萎縮，其下的靜脈清晰可見。請問此病人最可能患有以下何種內在疾病？
		A.	Graves' disease
		B.	Diabetes mellitus
		C.	Chronic renal disease
		D.	Chronic liver disease
		E.	Congestive heart failure

(C)	7.	有關貼膚試驗(patch test)，下列何者為是？(1)適用於找尋過敏性接觸性皮膚炎的過敏原(2)通常在背上做貼膚，經過48小時後判讀(3)貼膚部位如有延遲性過敏反應（紅、腫、丘疹、水泡），則判讀為陽性反應(4)正在發生全身嚴重濕疹時，應立刻做貼膚試驗尋找過敏原
		A.	1+3
		B.	2+4
		C.	1+2+3
		D.	4
		E.	1+2+3+4

(B)	8.	下列有關嚴重藥物反應的敘述何者正確？(1)Stevens-Johnson syndrome通常侵犯體表面積小於10%，且很少會有mucosal lesions(2)Toxic epidermal necrosis通常會有mucosal lesions 兩處以上，且侵犯體表面積大於30%(3)Acute generalized exanthematous pustulosis臨床上可見有許多細小 pustules，伴有皮膚紅腫，大多數案例是感染造成，並非藥物引起(4)Angioedema 常以臉部浮腫為表現，可伴有蕁麻疹病灶
		A.	1+3
		B.	2+4
		C.	1+2+3
		D.	4
		E.	1+2+3+4

(C)	9.	有一位AML病人在接受異體骨髓移植 (allogenic BMT)後3週出現全身紅疹與腹瀉症狀，下列何者正確？(1)應注意是否有肝功能異常與血中bilirubin上升現象(2)可進行皮膚切片與內視鏡切片以確定是否為GVHD（Graft-Versus-Host Disease）(3)皮膚切片病理變化常會看到表皮與毛囊受到破壞(4)若皮膚紅疹出現水泡及大量表皮壞死，則比較像是嚴重藥物疹，不可能是GVHD造成
		A.	1+3
		B.	2+4
		C.	1+2+3
		D.	4
		E.	1+2+3+4

(C)	10.	一18歲女性病人因急性腹痛被送至急診處，理學檢查發現病人全身皮膚散發如圖所示的病變，則此病人急性腹痛最需要的原因為何？
		A.	Gall stone
		B.	Perforation of peptic ulcer
		C.	Acute pancreatitis
		D.	Acute gastroenteritis
		E.	Congestive heart failure