九十二年度內專筆試題

九十二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 考古題

(D) 1. 下列組合為錯誤的聽診(1)二尖瓣閉鎖不全-前收縮期增強性雜音(presystolic accentuation)(2)二尖瓣狹窄-第一心音增強(3)主動脈瓣閉鎖不全-Graham-Steell murmur(4)主動脈狹窄-第二心音交叉性分裂(paradoxical splitting of S2)(5)三尖瓣閉鎖不全-呼氣時心縮雜音增強
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 3+4+5
D. 1+3+5
E. 1+4+5

(B) 2. 下列抗微生物藥劑與副作用的組合，何者是錯誤？
A. Chloramphenicol----Aplastic anemia(再生不良性貧血）
B. Kanamycin----Hepatic failure（肝衰竭）
C. Amphotericin B ----Hypokalemia （低血鉀症）
D. Isoniazide----Neuropathy（神經變性症）
E. Tetracycline----Photosensitivity（光線敏感症）

(D) 3. 有關尿液的檢驗，下列何者為非？
A. 尿中蛋白量 > 150mg/日，視為不正常
B. 尿比重< 1.015時，一般視為低張性尿液 (Hypotonic)
C. 尿中有嗜紅血球過多時 (Eosinophiluria) ，可能有過敏性間質炎 (interstitial nephritis)
D. 血尿 (microscopic hematuria)的定義是在高倍視野下多於10個紅血球
E. 多尿(polyuria)的定義是每日尿量大於3公升 (3 liters)

(A) 4. 下列有關肺中葉症候群(middle lobe syndrome)的敘述，何者不正確？
A. 主要變化為肺中葉因支氣管內阻塞 (endobronchial obstruction)而發生反覆的肺塌陷 (atelectasis)
B. 感染性肺炎 (infectious pneumonitis)是最常見的病因
C. 常見之症狀有咳嗽及微發燒
D. 支氣管內腫瘤 (endobronchial tumor)、痰阻塞、外部來的壓迫、及異物等原因是常見的鑑別診斷
E. 支氣管擴張症及纖維化是常見的後遺症

(B) 5. 下列有關結核菌素 (PPD)試驗反應的記述,何者是正確?(1)給予抗結核菌治療後反應會減弱(2)接種卡介苗後(BCG)後約4 週會呈陽性反應(3)類肉瘤(Sarcoidosis)病人常會由陽性轉為陰性(4)紅赤(Erythema)之直徑在15mm以下判為陰性反應(5)陰性反應可排除病人罹患結核病
A. 1+2
B. 2+3
C. 3+4
D. 4+5
E. 1+5

(E) 6. 男性，健康狀況尚可，公務員，體重65Kg。因胃之幽門部狹窄症接受亞全性胃切除(subtotal gastrectomy)，術中出血約500ml。請問需不需輸血？若需要，應用下列那一項？
A. 全血
B. 濃厚紅血球
C. 洗滌紅血球
D. 新鮮冷凍血漿
E. 不需要輸血液

(A) 7. 有關糖尿病腎病變之敘述，何者有誤？
A. 控制血糖可回復 macroalbuminuria
B. 控制血壓可延緩病程
C. Angiotensin - converting enzyme (ACE)抑制劑可延緩病程
D. 如有 azotemia,蛋白限制可延緩病程
E. 尚可使用由肝臟代謝排泄的gliquidone 來控制血糖

(E) 8. 哪一激素非低血糖的對抗激素？
A. 生長激素（growth hormone）
B. 升糖素（glucagon）
C. 皮醇（cortisol）
D. 正腎上腺素（norepinephrine）
E. 體抑素（somatostatin）

(D) 9. 在潰瘍性結腸炎與克隆氏病 (Crohn's Disease)均可發現之病理變化是
A. 非連續性潰瘍
B. 杄管形成
C. 淋巴凝集(lymphoid aggregates)
D. 隱窩膿瘍(crypt abscess)
E. 肉芽腫(granuloma)

(B) 10. 對台灣地區之65歲以上的老年人，應要的預防接種是(1)肺炎球菌球苗(2)日本腦炎疫苗(3)流行性感冒疫苗(4)破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)(5)B型嗜血桿菌疫苗 (Hib vaccine)
A. 1+2+3
B. 1+3+4
C. 2+3+5
D. 2+4+5
E. 3+4+5

(E) 11. 高排血量心衰竭(high output failure)之病因有(1)肥厚性心肌病(2)甲狀腺機能亢進(3)僧帽瓣狹窄(4)高燒(5)Paget's disease
A. 1+2+3
B. 2+3+4
C. 2+3+5
D. 1+3+5
E. 2+4+5

(D) 12. 下列那一項藥物無法用於治療或預防化學治療所導致之嘔吐？
A. Metoclopramide
B. Dexamethasone
C. Lorazepam
D. H2-blocker ，例如famotidine
E. Serotonin antagonist ，例如ondansetron

< 九十二年度試題目錄 >

(D)	1.	下列組合為錯誤的聽診(1)二尖瓣閉鎖不全-前收縮期增強性雜音(presystolic accentuation)(2)二尖瓣狹窄-第一心音增強(3)主動脈瓣閉鎖不全-Graham-Steell murmur(4)主動脈狹窄-第二心音交叉性分裂(paradoxical splitting of S2)(5)三尖瓣閉鎖不全-呼氣時心縮雜音增強
		A.	1+2+3
		B.	2+3+4
		C.	3+4+5
		D.	1+3+5
		E.	1+4+5

(B)	2.	下列抗微生物藥劑與副作用的組合，何者是錯誤？
		A.	Chloramphenicol----Aplastic anemia(再生不良性貧血）
		B.	Kanamycin----Hepatic failure（肝衰竭）
		C.	Amphotericin B ----Hypokalemia （低血鉀症）
		D.	Isoniazide----Neuropathy（神經變性症）
		E.	Tetracycline----Photosensitivity（光線敏感症）

(D)	3.	有關尿液的檢驗，下列何者為非？
		A.	尿中蛋白量 > 150mg/日，視為不正常
		B.	尿比重< 1.015時，一般視為低張性尿液 (Hypotonic)
		C.	尿中有嗜紅血球過多時 (Eosinophiluria) ，可能有過敏性間質炎 (interstitial nephritis)
		D.	血尿 (microscopic hematuria)的定義是在高倍視野下多於10個紅血球
		E.	多尿(polyuria)的定義是每日尿量大於3公升 (3 liters)

(A)	4.	下列有關肺中葉症候群(middle lobe syndrome)的敘述，何者不正確？
		A.	主要變化為肺中葉因支氣管內阻塞 (endobronchial obstruction)而發生反覆的肺塌陷 (atelectasis)
		B.	感染性肺炎 (infectious pneumonitis)是最常見的病因
		C.	常見之症狀有咳嗽及微發燒
		D.	支氣管內腫瘤 (endobronchial tumor)、痰阻塞、外部來的壓迫、及異物等原因是常見的鑑別診斷
		E.	支氣管擴張症及纖維化是常見的後遺症

(B)	5.	下列有關結核菌素 (PPD)試驗反應的記述,何者是正確?(1)給予抗結核菌治療後反應會減弱(2)接種卡介苗後(BCG)後約4 週會呈陽性反應(3)類肉瘤(Sarcoidosis)病人常會由陽性轉為陰性(4)紅赤(Erythema)之直徑在15mm以下判為陰性反應(5)陰性反應可排除病人罹患結核病
		A.	1+2
		B.	2+3
		C.	3+4
		D.	4+5
		E.	1+5

(E)	6.	男性，健康狀況尚可，公務員，體重65Kg。因胃之幽門部狹窄症接受亞全性胃切除(subtotal gastrectomy)，術中出血約500ml。請問需不需輸血？若需要，應用下列那一項？
		A.	全血
		B.	濃厚紅血球
		C.	洗滌紅血球
		D.	新鮮冷凍血漿
		E.	不需要輸血液

(A)	7.	有關糖尿病腎病變之敘述，何者有誤？
		A.	控制血糖可回復 macroalbuminuria
		B.	控制血壓可延緩病程
		C.	Angiotensin - converting enzyme (ACE)抑制劑可延緩病程
		D.	如有 azotemia,蛋白限制可延緩病程
		E.	尚可使用由肝臟代謝排泄的gliquidone 來控制血糖

(E)	8.	哪一激素非低血糖的對抗激素？
		A.	生長激素（growth hormone）
		B.	升糖素（glucagon）
		C.	皮醇（cortisol）
		D.	正腎上腺素（norepinephrine）
		E.	體抑素（somatostatin）

(D)	9.	在潰瘍性結腸炎與克隆氏病 (Crohn's Disease)均可發現之病理變化是
		A.	非連續性潰瘍
		B.	杄管形成
		C.	淋巴凝集(lymphoid aggregates)
		D.	隱窩膿瘍(crypt abscess)
		E.	肉芽腫(granuloma)

(B)	10.	對台灣地區之65歲以上的老年人，應要的預防接種是(1)肺炎球菌球苗(2)日本腦炎疫苗(3)流行性感冒疫苗(4)破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)(5)B型嗜血桿菌疫苗 (Hib vaccine)
		A.	1+2+3
		B.	1+3+4
		C.	2+3+5
		D.	2+4+5
		E.	3+4+5

(E)	11.	高排血量心衰竭(high output failure)之病因有(1)肥厚性心肌病(2)甲狀腺機能亢進(3)僧帽瓣狹窄(4)高燒(5)Paget's disease
		A.	1+2+3
		B.	2+3+4
		C.	2+3+5
		D.	1+3+5
		E.	2+4+5

(D)	12.	下列那一項藥物無法用於治療或預防化學治療所導致之嘔吐？
		A.	Metoclopramide
		B.	Dexamethasone
		C.	Lorazepam
		D.	H2-blocker ，例如famotidine
		E.	Serotonin antagonist ，例如ondansetron