九十二年度內專筆試題

九十二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 感染科

(C) 1. 根據我國傳染病防治法之規定，下列敘述何者錯誤？

A. 霍亂屬於第一類傳染病，需立即通報並強制住院隔離治療

B. 登革熱屬於第三類甲種傳染病，需於24小時內通報

C. 開放性肺結核為第二類乙種傳染病，需於24小時內通報，並勸導住院隔離治療

D. 診治法定傳染病病人後未進行通報或延誤通報之醫事人員，將被處以新台幣九萬至四十五萬元罰鍰

E. 診治法定傳染病病人後未進行通報或延誤通報之醫事人員所屬的醫療院所，將被處以新台幣三十萬至一百五十萬元之罰鍰

(A) 2. 一位54歲的男性病人，有7年的類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)之病史，2天前突然右膝關節腫痛，併有發燒經抽取關節液檢查，發現白血球數超過100,000/cmm，且中性球超過90%，此時下列何者是最可能的致病菌？

A. Staphylococcus aureus

B. Group A β-hemolytic streptococcus

C. Neisseria gonorrheae

D. Pseudomonas aeruginosa

E. Mycobacterium tuberculosis

(D) 3. 下列關於typhoid fever之敘述何者錯誤？

A. 致病菌為Salmonella typhi或Salmonella paratyphi

B. 初期的理學檢查可能可見到rose spot及relative bradycardia

C. 在感染後的第三週，血液培養的陽性率僅達50%

D. 可用來治療的抗生素中，優先考慮cefazolin+gentamicin

E. 晚期的併發症包含enteric hemorrhage及perforation

(B) 4. 下列對於瘧疾的敘述何者錯誤？

A. Plasmodium vivax及Plasmodium ovale喜歡侵犯reticulocyte

B. 嚴重的Plasmodium falciparum感染，會導致hyperglycemia

C. cerebral malaria雖加以適當治療仍會有15-20%之死亡率

D. 使用quinidine治療瘧疾病人時，需注意病人是否出現EKG之異常變化

E. 前往有chloroquine-resistant malaria的地區，可使用mefloquine作為預防性用藥

(B) 5. 下列有關致病菌及適當治療藥物之配對中，何者錯誤

A. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus-vancomycin

B. Enterococcus faecalis-cefazolin

C. Extended-spectrum beta-lactamase producing Klebsiella pneumoniae--imipenem

D. Clostridium difficile-metronidazole

E. Chlamydia pneumoniae-erythromycin

(D) 6. 有一肝硬化的病人，在海邊釣魚時不慎被魚扎傷手指，約12小時後傷口及附近皮膚出現蜂窩性組織炎，並迅速擴及手背，併有水泡出現及組織壞死現象，此時最可能之致病菌為何？

A. Staphylococcus aureus

B. Pseudomonas aeruginosa

C. Non-typhi Salmonella

D. Vibrio vulnificus

E. Aeromonas hydrophila

(C) 7. 一位21歲女性病人於10天前至台東野外旅遊，2天前開始出現發燒，頭痛，皮膚出疹子，並於大腿內側發現有一eschar，此時下列何種診斷及治療是最恰當的？

A. Dengue fever, 用supportive treatment

B. Q fever, 用tetracycline治療

C. Scrub typhus, 用minocycline治療

D. Typhoid fever, 用ceftriaxone治療

E. Malaria, 用chloroquine治療

(C) 8. 下列何種抗微生物藥物口服時最需避免與抗胃酸藥物Antacid同時服用，以防影響該抗微生物藥物之吸收？

A. Amoxicillin

B. Erythromycin

C. Ciprofloxacin

D. Rifampin

E. Cefuroxime axetil

(C) 9. 一位18歲女性病人，因發燒、頭痛兩天而至急診處就診，身體檢查發現有輕微的頸部僵硬，CSF檢查白血球數36/cmm，淋巴球佔其中的34顆，protein為80 mg/dL，glucose為70 mg/dL（血液glucose值為86mg/dL），下列微生物中何者是最可能的致病微生物？

A. Streptococcus pneumoniae

B. Neisseria meningitidis

C. Enterovirus

D. Mycobacterium tuberculosis

E. Cytomegalovirus

(E) 10. 下列有關嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome)之敘述何者錯誤？ (1).此病是由一種冠狀病毒(coronavirus)所引起的，此病毒是屬於一種DNA病毒 (2).此病毒造成呼吸道疾病，故在呼吸道分泌物中存有此病毒，但病人之血液及糞便中亦可檢測出此病毒 (3).此病目前認為是在2002年11月，由中國的廣東地區開始流行 (4).Ribavirin可有效殺死引起此病之病毒 (5).台灣在2003年3月至7月正式統計之可能病例為六百餘人，死亡病例約為八十餘人

A. 1+2+3+4

B. 2+5

C. 2+4

D. 4+5

E. 1+4

< 九十二年度試題目錄 >

(C)	1.	根據我國傳染病防治法之規定，下列敘述何者錯誤？
		A.	霍亂屬於第一類傳染病，需立即通報並強制住院隔離治療
		B.	登革熱屬於第三類甲種傳染病，需於24小時內通報
		C.	開放性肺結核為第二類乙種傳染病，需於24小時內通報，並勸導住院隔離治療
		D.	診治法定傳染病病人後未進行通報或延誤通報之醫事人員，將被處以新台幣九萬至四十五萬元罰鍰
		E.	診治法定傳染病病人後未進行通報或延誤通報之醫事人員所屬的醫療院所，將被處以新台幣三十萬至一百五十萬元之罰鍰

(A)	2.	一位54歲的男性病人，有7年的類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)之病史，2天前突然右膝關節腫痛，併有發燒經抽取關節液檢查，發現白血球數超過100,000/cmm，且中性球超過90%，此時下列何者是最可能的致病菌？
		A.	Staphylococcus aureus
		B.	Group A β-hemolytic streptococcus
		C.	Neisseria gonorrheae
		D.	Pseudomonas aeruginosa
		E.	Mycobacterium tuberculosis

(D)	3.	下列關於typhoid fever之敘述何者錯誤？
		A.	致病菌為Salmonella typhi或Salmonella paratyphi
		B.	初期的理學檢查可能可見到rose spot及relative bradycardia
		C.	在感染後的第三週，血液培養的陽性率僅達50%
		D.	可用來治療的抗生素中，優先考慮cefazolin+gentamicin
		E.	晚期的併發症包含enteric hemorrhage及perforation

(B)	4.	下列對於瘧疾的敘述何者錯誤？
		A.	Plasmodium vivax及Plasmodium ovale喜歡侵犯reticulocyte
		B.	嚴重的Plasmodium falciparum感染，會導致hyperglycemia
		C.	cerebral malaria雖加以適當治療仍會有15-20%之死亡率
		D.	使用quinidine治療瘧疾病人時，需注意病人是否出現EKG之異常變化
		E.	前往有chloroquine-resistant malaria的地區，可使用mefloquine作為預防性用藥

(B)	5.	下列有關致病菌及適當治療藥物之配對中，何者錯誤
		A.	Methicillin-resistant Staphylococcus aureus-vancomycin
		B.	Enterococcus faecalis-cefazolin
		C.	Extended-spectrum beta-lactamase producing Klebsiella pneumoniae--imipenem
		D.	Clostridium difficile-metronidazole
		E.	Chlamydia pneumoniae-erythromycin

(D)	6.	有一肝硬化的病人，在海邊釣魚時不慎被魚扎傷手指，約12小時後傷口及附近皮膚出現蜂窩性組織炎，並迅速擴及手背，併有水泡出現及組織壞死現象，此時最可能之致病菌為何？
		A.	Staphylococcus aureus
		B.	Pseudomonas aeruginosa
		C.	Non-typhi Salmonella
		D.	Vibrio vulnificus
		E.	Aeromonas hydrophila

(C)	7.	一位21歲女性病人於10天前至台東野外旅遊，2天前開始出現發燒，頭痛，皮膚出疹子，並於大腿內側發現有一eschar，此時下列何種診斷及治療是最恰當的？
		A.	Dengue fever, 用supportive treatment
		B.	Q fever, 用tetracycline治療
		C.	Scrub typhus, 用minocycline治療
		D.	Typhoid fever, 用ceftriaxone治療
		E.	Malaria, 用chloroquine治療

(C)	8.	下列何種抗微生物藥物口服時最需避免與抗胃酸藥物Antacid同時服用，以防影響該抗微生物藥物之吸收？
		A.	Amoxicillin
		B.	Erythromycin
		C.	Ciprofloxacin
		D.	Rifampin
		E.	Cefuroxime axetil

(C)	9.	一位18歲女性病人，因發燒、頭痛兩天而至急診處就診，身體檢查發現有輕微的頸部僵硬，CSF檢查白血球數36/cmm，淋巴球佔其中的34顆，protein為80 mg/dL，glucose為70 mg/dL（血液glucose值為86mg/dL），下列微生物中何者是最可能的致病微生物？
		A.	Streptococcus pneumoniae
		B.	Neisseria meningitidis
		C.	Enterovirus
		D.	Mycobacterium tuberculosis
		E.	Cytomegalovirus

(E)	10.	下列有關嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome)之敘述何者錯誤？ (1).此病是由一種冠狀病毒(coronavirus)所引起的，此病毒是屬於一種DNA病毒 (2).此病毒造成呼吸道疾病，故在呼吸道分泌物中存有此病毒，但病人之血液及糞便中亦可檢測出此病毒 (3).此病目前認為是在2002年11月，由中國的廣東地區開始流行 (4).Ribavirin可有效殺死引起此病之病毒 (5).台灣在2003年3月至7月正式統計之可能病例為六百餘人，死亡病例約為八十餘人
		A.	1+2+3+4
		B.	2+5
		C.	2+4
		D.	4+5
		E.	1+4