九十四年度內專筆試題

九十四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 考古題

(D) 1. 下列有關第二心音 (S2)之配對,何者非正確?

A. Left bundle branch block - Paradoxical splitting

B. Atrial septal defect - Fixed splitting

C. Right bundle branch block - Persistent splitting

D. Right ventricular pacing - Persistent splitting

E. 以上皆正確

(E) 2. Acetaminophen 導致之藥物性肝炎，下列敘述，何者有誤?

A. 單次總劑量10至15公克即可能引發臨床肝損傷現象

B. 潛伏期短

C. 噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛及休克為早期症狀

D. 不會合併有皮膚疹、關節痛及嗜伊紅血症等

E. 肝臟病理形態與病毒性肝炎類似

(E) 3. 尿毒症毒素 (uremic toxin)包括下列各種物質，除了：

A. Advanced glycation end products

B. Benzoates

C. Creatine / Creatinine

D. Dimethyl guanidine

E. r-aminobutyric acid

(E) 4. 根據我國的傳染病防治法，下列何種傳染病不是24小時內需通報的傳染病?

A. 流行性腦脊髓膜炎(meningococal meningitis)

B. 登革熱(dengue fever)

C. 阿米巴痢疾(amebic dysentery)

D. 副傷寒(paratyphoid fever)

E. 開放性肺結核 (open TB)

(B) 5. 一35歲婦女，無全身性疾患，在例行體檢時，發現週邊血中血紅素為 10.2gm/dL， MCV為70fl ，白血球及血小板數正常。病人5年前體檢時血紅素值為 12.5gm/dL ， MCV為 88fL。請問此婦女目前最可能是有什麼病?

A. 海洋性貧血

B. 缺鐵性貧血

C. 再生不良性貧血

D. Vit B12 缺乏性貧血

E. 溶血性貧血

(E) 6. Benzodiazepines為內科醫師經常使用的藥物，下列何者之半衰期最長?

A. Midazolam(Dormicum)

B. Alprazolam(Xanax)

C. Triazolam(Halcion,Trialam)

D. Lorazepam(Ativan,Anxiedin)

E. Diazepam(Diapine, Valium)

(E) 7. 一位病人住院後，抽血檢驗所得結果如下： GOT(AST)=80(<31) , GPT(ALT)=77(<31),alkaline phosphatase(ALP)=450(<238),γ -GT=240(<50),bilirubin(T/D)=1.0/0.4，請問再安排那些檢查 ?除了：

A. 腹部超音波掃描(Abdominal ultrasound)

B. 腹部電腦斷層攝影(Abdominal computed tomography)

C. 肝穿刺檢查(Liver biopsy)

D. 血清檢查(antimitochondrial antibody)

E. 肝臟 RBC scan

(A) 8. 有關抗利尿激素(ADH)之敘述何者有誤 ?

A. ADH之作用是經由腎小管細胞V1受器

B. ADH之分泌主要受血液滲透壓之調節

C. 老年人 ADH分泌反應較強故易發生低血鈉

D. ADH在下視丘之 Magnocellular neuron製造

E. 正常情形下滲透壓造成 ADH分泌之閾值為287 mmol/Kg附近

(C) 9. 急性痛風關節炎發作時，應該給予那種藥物治療 ?

A. 大量口服或靜脈注射類固醇

B. Colchicine 1 # q2h per os 直到病人發生腹痛及腹瀉為止

C. 口服 NSAIDs

D. 大量使用uricosuric agent

E. 關節內注射1% lidocaine

(D) 10. 有位14歲的國中男生，在上課期間常因膀胱脹滿感而被送往急診處導尿，每次身體及理學檢查都正常，該生在家則未曾有過脹尿現象，請問其最可能之診斷為下列那項？

A. 躁症（mania）

B. 歇斯底里症（hysteria）

C. 強迫症（obsessive compulsive disorder）

D. 畏懼症（phobic disorder）

E. 恐慌症（panic disorder）

(C) 11. 肺栓塞症 (Pulmonary embolism)常出現之肺功能變化中，下列何者不正確 ?

A. 增加肺血管阻力

B. 影響氣體交換功能

C. 降低肺泡通氣功能

D. 增加呼吸道阻力

E. 減少肺部彈性

(E) 12. 下列疾病會引發次發性高膽固醇血症，除了

A. 甲狀腺低能症

B. 膽管阻塞性肝病

C. 神經性厭食症

D. 腎病症候群

E. 肝糖貯積症

< 九十四年度試題目錄 >

(D)	1.	下列有關第二心音 (S2)之配對,何者非正確?
		A.	Left bundle branch block - Paradoxical splitting
		B.	Atrial septal defect - Fixed splitting
		C.	Right bundle branch block - Persistent splitting
		D.	Right ventricular pacing - Persistent splitting
		E.	以上皆正確

(E)	2.	Acetaminophen 導致之藥物性肝炎，下列敘述，何者有誤?
		A.	單次總劑量10至15公克即可能引發臨床肝損傷現象
		B.	潛伏期短
		C.	噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛及休克為早期症狀
		D.	不會合併有皮膚疹、關節痛及嗜伊紅血症等
		E.	肝臟病理形態與病毒性肝炎類似

(E)	3.	尿毒症毒素 (uremic toxin)包括下列各種物質，除了：
		A.	Advanced glycation end products
		B.	Benzoates
		C.	Creatine / Creatinine
		D.	Dimethyl guanidine
		E.	r-aminobutyric acid

(E)	4.	根據我國的傳染病防治法，下列何種傳染病不是24小時內需通報的傳染病?
		A.	流行性腦脊髓膜炎(meningococal meningitis)
		B.	登革熱(dengue fever)
		C.	阿米巴痢疾(amebic dysentery)
		D.	副傷寒(paratyphoid fever)
		E.	開放性肺結核 (open TB)

(B)	5.	一35歲婦女，無全身性疾患，在例行體檢時，發現週邊血中血紅素為 10.2gm/dL， MCV為70fl ，白血球及血小板數正常。病人5年前體檢時血紅素值為 12.5gm/dL ， MCV為 88fL。請問此婦女目前最可能是有什麼病?
		A.	海洋性貧血
		B.	缺鐵性貧血
		C.	再生不良性貧血
		D.	Vit B12 缺乏性貧血
		E.	溶血性貧血

(E)	6.	Benzodiazepines為內科醫師經常使用的藥物，下列何者之半衰期最長?
		A.	Midazolam(Dormicum)
		B.	Alprazolam(Xanax)
		C.	Triazolam(Halcion,Trialam)
		D.	Lorazepam(Ativan,Anxiedin)
		E.	Diazepam(Diapine, Valium)

(E)	7.	一位病人住院後，抽血檢驗所得結果如下： GOT(AST)=80(<31) , GPT(ALT)=77(<31),alkaline phosphatase(ALP)=450(<238),γ -GT=240(<50),bilirubin(T/D)=1.0/0.4，請問再安排那些檢查 ?除了：
		A.	腹部超音波掃描(Abdominal ultrasound)
		B.	腹部電腦斷層攝影(Abdominal computed tomography)
		C.	肝穿刺檢查(Liver biopsy)
		D.	血清檢查(antimitochondrial antibody)
		E.	肝臟 RBC scan

(A)	8.	有關抗利尿激素(ADH)之敘述何者有誤 ?
		A.	ADH之作用是經由腎小管細胞V1受器
		B.	ADH之分泌主要受血液滲透壓之調節
		C.	老年人 ADH分泌反應較強故易發生低血鈉
		D.	ADH在下視丘之 Magnocellular neuron製造
		E.	正常情形下滲透壓造成 ADH分泌之閾值為287 mmol/Kg附近

(C)	9.	急性痛風關節炎發作時，應該給予那種藥物治療 ?
		A.	大量口服或靜脈注射類固醇
		B.	Colchicine 1 # q2h per os 直到病人發生腹痛及腹瀉為止
		C.	口服 NSAIDs
		D.	大量使用uricosuric agent
		E.	關節內注射1% lidocaine

(D)	10.	有位14歲的國中男生，在上課期間常因膀胱脹滿感而被送往急診處導尿，每次身體及理學檢查都正常，該生在家則未曾有過脹尿現象，請問其最可能之診斷為下列那項？
		A.	躁症（mania）
		B.	歇斯底里症（hysteria）
		C.	強迫症（obsessive compulsive disorder）
		D.	畏懼症（phobic disorder）
		E.	恐慌症（panic disorder）

(C)	11.	肺栓塞症 (Pulmonary embolism)常出現之肺功能變化中，下列何者不正確 ?
		A.	增加肺血管阻力
		B.	影響氣體交換功能
		C.	降低肺泡通氣功能
		D.	增加呼吸道阻力
		E.	減少肺部彈性

(E)	12.	下列疾病會引發次發性高膽固醇血症，除了
		A.	甲狀腺低能症
		B.	膽管阻塞性肝病
		C.	神經性厭食症
		D.	腎病症候群
		E.	肝糖貯積症