| (E) |   1. | 一位67歲男士主訴兩手背及前臂外側經常出現紫斑如圖(圖a,圖b),約二星期後會自動消失,無黏膜出血症狀或其他不適。血液檢查顯示血液相、肝、腎功能正常。其最可能的診斷為何? | 
| A. | Liver cirrhosis | 
| B. | Cushing syndrome | 
| C. | Henoch-Schonlein purpura | 
| D. | Scurvy | 
| E. | Senile purpura | 
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| (B) |   2. | 最近健保局已同意對化學治療無效之多發性骨髓瘤病人給付bortezomib(Velcade)的費用,此藥作用的機轉為何? | 
| A. | Tyrosine kinase inhibitor | 
| B. | Proteosome inhibitor | 
| C. | Vasculoendothelial growth factor inhibitor | 
| D. | Tumor necrosis factor inhibitor | 
| E. | Epithelial growth factor inhibitor | 
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| (D) |   3. | 一位23歲病人診斷為急性前骨髓細胞白血病(acute 
      promyelocytic leukemia),經過all-trans retinoic 
      acid治療至第12天時出現腳腫、呼吸急促及發燒現象,胸部X光如圖    所示。此時最重要的治療為何? | 
| A. |  Lasix | 
| B. | Digoxin | 
| C. | Aminophylline | 
| D. | Dexamethasone | 
| E. | Fresh frozen plasma | 
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| (C) |   4. | 一位病人在身體檢查時發現白血球數目增高,血液抹片如圖所示。此位病人的血球細胞最可能出現何種染色體異常? | 
| A. | t(8;21) | 
| B. | t(15;17) | 
| C. | t(9;22) | 
| D. |  t(4;11) | 
| E. | t(8;14) | 
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| (B) |   5. | 最近的研究顯示90%以上原發性多血症病人的血球會出現下列何種基因的突變? | 
| A. | ABL | 
| B. | JAK2 | 
| C. | VEGF receptor | 
| D. | Erythropoietin receptor | 
| E. | Thrombopoietin receptor | 
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| (C) |   6. | 一位血型為A型之急性骨髓性白血病患接受異體骨髓移植,捐贈者血型為B型。在移植後第14天時需要輸注血小板,下列何種血型的血最適當? | 
| A. | A型 | 
| B. | B型 | 
| C. | AB型 | 
| D. | O型 | 
| E. | 都可以 | 
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| (E) |   7. | 下列何種惡性病在化療後發生腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)的機會最小? | 
| A. | Burkitt lymphoma | 
| B. | Lymphoblastic lymphoma | 
| C. | Acute myeloid leukemia | 
| D. | Diffuse large B-cell lymphoma | 
| E. | Mantle cell lymphoma | 
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| (D) |   8. | 下列何種藥物為urate oxidase,可有效治療急性白血病人之高尿酸血症? | 
| A. | Allopurinol (Tonsaric) | 
| B. | Benzbromarone (Urinorm) | 
| C. | Sulfinpyrazone (Sulfin) | 
| D. | Rasburicase (Fasturtec) | 
| E. | Colchicine | 
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| (A) |   9. | 一位55歲病人主訴疲累及運動時呼吸急促。身體檢查除臉色蒼白外,無其他異常。血液檢查顯示Hb 5.3 gm/dL,網狀紅血球0.5%,白血球1850/uL,中性球25%,血小板21000/uL。骨髓檢查証明為再生不良性貧血,細胞密度(cellularity)約10%。下列何項是目前對病人合適的治療?1.	antithymocyte globulin2.	packed RBC transfusion3.	platelet concentrate transfusion4.	G-CSF | 
| A. | 1+2 | 
| B. | 1+3 | 
| C. | 2+3 | 
| D. | 1+2+3 | 
| E. | 1+2+3+4 | 
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| (E) |  10. | 嚴重血友病人若發現有抗第八凝血因子的抗體,則在出血時可採用何種治療?1.	Factor VIIa2.	Porcine factor VIII3.	Activated prothrombin complex concentrate | 
| A. | 1 | 
| B. | 2 | 
| C. | 3 | 
| D. | 2+3 | 
| E. | 1+2+3 | 
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