九十七年度內專筆試題

九十七年度內科專科醫師考試筆試題 -- 新陳代謝科

(D) 1. 下列因素皆可預測糖尿病之發生，除了

A. 年齡

B. BMI(Body Mass Index)

C. 高血壓

D. 高血脂

E. 腰圍

(E) 2. 下列各項措施具有臨床實證，可減少由葡萄糖耐受不良變成糖尿病，除了

A. 生活型態之改善

B. 給予 Metformin

C. 給予 Acarbose

D. 給予 Rosiglitazone

E. 給予 Glimepiride

(B) 3. 目前世界糖尿病聯盟(IDF)建議之糖化血色素指標為

A. 6.0 ﹪

B. 6.5 ﹪

C. 7.0 ﹪

D. 7.5 ﹪

E. 第1 型 7.0 ﹪，第 2 型 6.5 ﹪

(C) 4. 對於第 2 型糖尿病病人，下列那些藥物對下降飯後血糖值得推薦，除了

A. Glinide

B. Short - acting regular insulin

C. Glitazone

D. α-Glucosidase inhibitor

E. Short - acting sulfonylurea

(C) 5. 對於第 2 型糖尿病病人飯前血糖之控制，下列那些藥物值得推薦，除了

A. Metformin

B. Glibenclamide

C. Glinide

D. Insulin Glargine

E. Glitazone

(D) 6. 70歲失智老人有第 2 型糖尿病多年，最近HbA1C 9.0% ，有心臟衰竭 ( NYHA III) 、慢性腎衰竭、 BUN 35 mg/dl、Cr 2.5 mg/dl，其口服抗糖尿病藥物以何者最適宜：

A. Metformin

B. Glitazone

C. Glimepiride

D. Glinide

E. α- Glucosidase inhibitor

(C) 7. 下列那些藥物可能引起骨鬆症，除了

A. Cyclosporine

B. Anticonvulsant

C. Diuretics

D. Heparin

E. Cytotoxic drugs

(C) 8. 60歲女性約15年前診斷有第2型糖尿病，此後開始服用口服降血糖藥物，目前服用Glimepiride 6 mg qd， pioglitazone 30 mg qd， metformin 850 mg tid。主訴近3個月來血糖控制不良且體重減少3公斤，病人否認飲食、運動習慣異於往常。身體檢查：血壓135/85 mmHg 、 PR 96/min 、 regular， BMI 27，此外無特殊。抽血檢查AC 220 mg/dl， PC 250 mg/dl ，HbA1C 9.0%，Cholesterol 200 mg/dl ，LDL-C 100 mg/dl， HDL-C 35 mg/dl ，TG 300 mg/dl， BUN 35 mg/dl， Cr 1.2 mg/dl ，Na 135 mM， K 3.8 mM， Urinalysis ：protein ++；經回顧病人飲食及運動量尚可，下列處置何者適宜： (1)增加口服降血糖藥物劑量及種類 (2)給予減肥藥使BMI降至23 (3)給予ACEI(Angiotensin- Converting Enzyme Inhibitor) (4)改用胰島素治療 (5)給予statin治療使LDL-C降至70 mg/dl

A. (1)+(2)

B. (2)+(3)

C. (3)+(4)

D. (4)+(5)

E. (5)+(1)

(E) 9. 我國糖尿病診療指引包括下列項目，除了

A. 血脂肪檢查每年1次

B. 眼底檢查每年1次

C. 糖化血色素每年2 ~ 4次

D. 尿微蛋白檢查每年1次

E. 周邊血管檢查每年1次

(D) 10. 須要intensive management的糖尿病病人包括 (1)type 1 DM病人 (2)有嚴重併發症之第2型糖尿病人 (3)準備開刀的病人 (4)懷孕或準備懷孕的病人 (5)希望避免微血管病變的糖尿病病人 (6)血糖起伏不定的糖尿病病人

A. (1)+(2)+(3)+(4)

B. (2)+(4)+(6)+(1)

C. (3)+(4)+(5)+(6)

D. (1)+(4)+(5)+(6)

E. (1)+(2)+(3)+(5)

< 九十七年度試題目錄 >

(D)	1.	下列因素皆可預測糖尿病之發生，除了
		A.	年齡
		B.	BMI(Body Mass Index)
		C.	高血壓
		D.	高血脂
		E.	腰圍

(E)	2.	下列各項措施具有臨床實證，可減少由葡萄糖耐受不良變成糖尿病，除了
		A.	生活型態之改善
		B.	給予 Metformin
		C.	給予 Acarbose
		D.	給予 Rosiglitazone
		E.	給予 Glimepiride

(B)	3.	目前世界糖尿病聯盟(IDF)建議之糖化血色素指標為
		A.	6.0 ﹪
		B.	6.5 ﹪
		C.	7.0 ﹪
		D.	7.5 ﹪
		E.	第1 型 7.0 ﹪，第 2 型 6.5 ﹪

(C)	4.	對於第 2 型糖尿病病人，下列那些藥物對下降飯後血糖值得推薦，除了
		A.	Glinide
		B.	Short - acting regular insulin
		C.	Glitazone
		D.	α-Glucosidase inhibitor
		E.	Short - acting sulfonylurea

(C)	5.	對於第 2 型糖尿病病人飯前血糖之控制，下列那些藥物值得推薦，除了
		A.	Metformin
		B.	Glibenclamide
		C.	Glinide
		D.	Insulin Glargine
		E.	Glitazone

(D)	6.	70歲失智老人有第 2 型糖尿病多年，最近HbA1C 9.0% ，有心臟衰竭 ( NYHA III) 、慢性腎衰竭、 BUN 35 mg/dl、Cr 2.5 mg/dl，其口服抗糖尿病藥物以何者最適宜：
		A.	Metformin
		B.	Glitazone
		C.	Glimepiride
		D.	Glinide
		E.	α- Glucosidase inhibitor

(C)	7.	下列那些藥物可能引起骨鬆症，除了
		A.	Cyclosporine
		B.	Anticonvulsant
		C.	Diuretics
		D.	Heparin
		E.	Cytotoxic drugs

(C)	8.	60歲女性約15年前診斷有第2型糖尿病，此後開始服用口服降血糖藥物，目前服用Glimepiride 6 mg qd， pioglitazone 30 mg qd， metformin 850 mg tid。主訴近3個月來血糖控制不良且體重減少3公斤，病人否認飲食、運動習慣異於往常。身體檢查：血壓135/85 mmHg 、 PR 96/min 、 regular， BMI 27，此外無特殊。抽血檢查AC 220 mg/dl， PC 250 mg/dl ，HbA1C 9.0%，Cholesterol 200 mg/dl ，LDL-C 100 mg/dl， HDL-C 35 mg/dl ，TG 300 mg/dl， BUN 35 mg/dl， Cr 1.2 mg/dl ，Na 135 mM， K 3.8 mM， Urinalysis ：protein ++；經回顧病人飲食及運動量尚可，下列處置何者適宜： (1)增加口服降血糖藥物劑量及種類 (2)給予減肥藥使BMI降至23 (3)給予ACEI(Angiotensin- Converting Enzyme Inhibitor) (4)改用胰島素治療 (5)給予statin治療使LDL-C降至70 mg/dl
		A.	(1)+(2)
		B.	(2)+(3)
		C.	(3)+(4)
		D.	(4)+(5)
		E.	(5)+(1)

(E)	9.	我國糖尿病診療指引包括下列項目，除了
		A.	血脂肪檢查每年1次
		B.	眼底檢查每年1次
		C.	糖化血色素每年2 ~ 4次
		D.	尿微蛋白檢查每年1次
		E.	周邊血管檢查每年1次

(D)	10.	須要intensive management的糖尿病病人包括 (1)type 1 DM病人 (2)有嚴重併發症之第2型糖尿病人 (3)準備開刀的病人 (4)懷孕或準備懷孕的病人 (5)希望避免微血管病變的糖尿病病人 (6)血糖起伏不定的糖尿病病人
		A.	(1)+(2)+(3)+(4)
		B.	(2)+(4)+(6)+(1)
		C.	(3)+(4)+(5)+(6)
		D.	(1)+(4)+(5)+(6)
		E.	(1)+(2)+(3)+(5)