九十八年度內專筆試題

九十八年度內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科

(E) 1. 關於自殺下列何者為非？

A. 曾經有過自傷(self-harm)行為是自殺死亡的重要危險因子

B. 自殺死亡的個案中有相當之比例曾罹患精神疾病

C. 生活壓力事件與自殺行為有相當的關聯

D. 降低致命方法(lethal methods)的可得性(availability)是自殺防治的方法之一

E. 剛從精神科病房出院的病患，自殺死亡風險最低

(E) 2. 關於酒精使用疾患(alcohol-use disorder)下列何者為非？

A. 個體罹患酒癮(alcohol dependence)的風險，有40%到60%是基因決定的

B. 篩檢酒癮病患的CAGE問卷共有4題問題，其中包括問個案對於飲酒行為是否有罪惡感

C. 酒癮患者因酒精戒斷引起的癲癇大發作(grand mal seizure)多在停酒後第二天發生

D. 血中 carbohydrate deficient transferrin (CDT) 的濃度，也可以用作鑑別酒精使用疾患的參考指標

E. 酒精成癮(dependence)與酒精濫用(abuse)的精神科診斷準則是相同的

(A) 3. 下列何者是屬於速效型(fast onset of action)的抗焦慮藥？

A. Diazepam

B. Alprazolam

C. Oxazeapm

D. Clonazepam

E. Lorazepam

(E) 4. 下列何種抗憂鬱藥物在臨床藥理學分類上屬於選擇性血清素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor)？

A. Mirtazapine

B. Venlafaxine

C. Trazodone

D. Bupropion

E. Citalopram

(C) 5. 關於恐慌症(panic disorder)的描述下列何者為非？

A. 突發性的心悸、胸悶、頭暈、以及哽塞感(choking)是常見的症狀

B. 害怕自己會死掉(fear of dying)也是恐慌發作的症狀之一

C. 典型的發作大約一個小時會達到症狀最嚴重的程度

D. 對於下一次的發作可能會有預期性的焦慮

E. 有時會合併懼曠症(agoraphobia)

(D) 6. 關於譫妄(delirium)的敘述下列何者為非？

A. 意識障礙(disturbance of consciousness)是主要症狀

B. 急性發作(acute onset)以及病程起伏(fluctuation)也是譫妄的重要特徵

C. 失智症(dementia)患者有比較高的風險發生譫妄

D. 腦波檢查對於譫妄診斷之敏感度(sensitivity)約有96%

E. 鎮靜安眠藥物也是譫妄的危險因子之一

(B) 7. 關於治療鴉片類藥物成癮(opioid dependence)問題的美沙冬(methadone)替代療法，下列敘述何者為非？

A. Methadone 是一種長效型(long-acting)鴉片類(opioid)製劑

B. 一般口服方式建議每兩天投藥一次

C. 在維持性治療6個月至12個月後以每週降低5%劑量之速度逐步減藥

D. 一般維持劑量為每日 80 mg 至 120 mg

E. 對於協助個案戒毒，相關社會心理介入也十分重要

(D) 8. 一位23歲女性，身高168公分，體重47公斤，自大學二年級開始害怕變胖且開始過度節食以及過度運動，近來呈現無月經(amenorrhea)，經鑑別診斷個案罹患厭食症(anorexia nervosa)，下列何者為是？ 1.個案因自殺死亡的風險較其他精神疾病低 2.接受住院治療的個案出院後一年之復發率約50% 3.目前並無藥物可治療 4.治療之首要目標之一在保持個案身體狀況穩定 5.行為治療以經口進食為原則

A. 1+2+3

B. 2+3+4

C. 3+4+5

D. 2+4+5

E. 1+2+4

(B) 9. 關於強迫症(obsessive-compulsive disorder)下列敘述何者為是？ 1.好發於青春期晚期及成人前期 2.兒童期強迫症的盛行率女童較男童為高 3.目前認為與強迫症最相關的神經傳導物質是多巴胺(dopamine) 4.後側前額葉皮質(dorsolateral prefrontal lobe)功能之異常與強迫症有關 5.藥物治療以血清素再吸收抑制藥(serotonin reuptake inhibitor)為主

A. 1+2+3

B. 1+4+5

C. 2+3+4

D. 3+4+5

E. 1+3+4

(A) 10. 關於失眠的認知行為治療，下列何者為對？ 1.只有在覺得困睠(sleepy)的時候才上床睡覺 2.要告訴病患每一個人一天都需要睡8小時才算健康 3.日間小睡片刻(daytime napping)有助夜晚睡眠品質 4.當上床睡覺後15分鐘至20分鐘還不能入睡，建議起來等到覺得困睠再回到床上 5.儘量養成固定的起床時間

A. 1+4+5

B. 2+3+4

C. 3+4+5

D. 1+3+5

E. 2+4+5

< 九十八年度試題目錄 >

(E)	1.	關於自殺下列何者為非？
		A.	曾經有過自傷(self-harm)行為是自殺死亡的重要危險因子
		B.	自殺死亡的個案中有相當之比例曾罹患精神疾病
		C.	生活壓力事件與自殺行為有相當的關聯
		D.	降低致命方法(lethal methods)的可得性(availability)是自殺防治的方法之一
		E.	剛從精神科病房出院的病患，自殺死亡風險最低

(E)	2.	關於酒精使用疾患(alcohol-use disorder)下列何者為非？
		A.	個體罹患酒癮(alcohol dependence)的風險，有40%到60%是基因決定的
		B.	篩檢酒癮病患的CAGE問卷共有4題問題，其中包括問個案對於飲酒行為是否有罪惡感
		C.	酒癮患者因酒精戒斷引起的癲癇大發作(grand mal seizure)多在停酒後第二天發生
		D.	血中 carbohydrate deficient transferrin (CDT) 的濃度，也可以用作鑑別酒精使用疾患的參考指標
		E.	酒精成癮(dependence)與酒精濫用(abuse)的精神科診斷準則是相同的

(A)	3.	下列何者是屬於速效型(fast onset of action)的抗焦慮藥？
		A.	Diazepam
		B.	Alprazolam
		C.	Oxazeapm
		D.	Clonazepam
		E.	Lorazepam

(E)	4.	下列何種抗憂鬱藥物在臨床藥理學分類上屬於選擇性血清素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor)？
		A.	Mirtazapine
		B.	Venlafaxine
		C.	Trazodone
		D.	Bupropion
		E.	Citalopram

(C)	5.	關於恐慌症(panic disorder)的描述下列何者為非？
		A.	突發性的心悸、胸悶、頭暈、以及哽塞感(choking)是常見的症狀
		B.	害怕自己會死掉(fear of dying)也是恐慌發作的症狀之一
		C.	典型的發作大約一個小時會達到症狀最嚴重的程度
		D.	對於下一次的發作可能會有預期性的焦慮
		E.	有時會合併懼曠症(agoraphobia)

(D)	6.	關於譫妄(delirium)的敘述下列何者為非？
		A.	意識障礙(disturbance of consciousness)是主要症狀
		B.	急性發作(acute onset)以及病程起伏(fluctuation)也是譫妄的重要特徵
		C.	失智症(dementia)患者有比較高的風險發生譫妄
		D.	腦波檢查對於譫妄診斷之敏感度(sensitivity)約有96%
		E.	鎮靜安眠藥物也是譫妄的危險因子之一

(B)	7.	關於治療鴉片類藥物成癮(opioid dependence)問題的美沙冬(methadone)替代療法，下列敘述何者為非？
		A.	Methadone 是一種長效型(long-acting)鴉片類(opioid)製劑
		B.	一般口服方式建議每兩天投藥一次
		C.	在維持性治療6個月至12個月後以每週降低5%劑量之速度逐步減藥
		D.	一般維持劑量為每日 80 mg 至 120 mg
		E.	對於協助個案戒毒，相關社會心理介入也十分重要

(D)	8.	一位23歲女性，身高168公分，體重47公斤，自大學二年級開始害怕變胖且開始過度節食以及過度運動，近來呈現無月經(amenorrhea)，經鑑別診斷個案罹患厭食症(anorexia nervosa)，下列何者為是？ 1.個案因自殺死亡的風險較其他精神疾病低 2.接受住院治療的個案出院後一年之復發率約50% 3.目前並無藥物可治療 4.治療之首要目標之一在保持個案身體狀況穩定 5.行為治療以經口進食為原則
		A.	1+2+3
		B.	2+3+4
		C.	3+4+5
		D.	2+4+5
		E.	1+2+4

(B)	9.	關於強迫症(obsessive-compulsive disorder)下列敘述何者為是？ 1.好發於青春期晚期及成人前期 2.兒童期強迫症的盛行率女童較男童為高 3.目前認為與強迫症最相關的神經傳導物質是多巴胺(dopamine) 4.後側前額葉皮質(dorsolateral prefrontal lobe)功能之異常與強迫症有關 5.藥物治療以血清素再吸收抑制藥(serotonin reuptake inhibitor)為主
		A.	1+2+3
		B.	1+4+5
		C.	2+3+4
		D.	3+4+5
		E.	1+3+4

(A)	10.	關於失眠的認知行為治療，下列何者為對？ 1.只有在覺得困睠(sleepy)的時候才上床睡覺 2.要告訴病患每一個人一天都需要睡8小時才算健康 3.日間小睡片刻(daytime napping)有助夜晚睡眠品質 4.當上床睡覺後15分鐘至20分鐘還不能入睡，建議起來等到覺得困睠再回到床上 5.儘量養成固定的起床時間
		A.	1+4+5
		B.	2+3+4
		C.	3+4+5
		D.	1+3+5
		E.	2+4+5